小病不出社区政府得有所为 
      江南都市报
 　           本报特约评论员洪巧俊
    看病贵看病难是多年来没有医治好的“顽症”，不是医生出身的卫生部长高强却在给“看病贵看病难”这个“疑难病症”诊断：3日下午，他在河北调研时表示，“头疼脑热不必去大医院，这是我们解决看病难、看病贵的一项重要举措。”他还说，要解决看病难、看病贵，小病不出社区，不出乡镇将是一个有效的办法。(2006年9月4日《燕赵都市报报》)
      中国有句古话，说易做难。记得高强部长多次谈到了解决“看病难、看病贵”的问题，在今年2月18日召开的“中国医院协会报告会”上还表示，当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期积累造成的，而要解决现在的医患矛盾也不能指望“毕其功于一役”。同时指出了六大原因导致看病贵看病难的问题：医疗资源结构失衡，财政投入严重不足，医疗保险发展缓慢，药品流通秩序混乱，公立医院逐利明显医疗市场监管不力。(2006年2月20日《中国青年报》)。老百当然不会要求高部长一天就能解决，但总不能今年望明年，明年何其多？老百姓要的是实打实的举措。看病不难究竟在什么时候不难？高部长开出导致看病难看病贵“六大病因处方”后，如今半年多了，解决了多少？当然有些确实一时不能解决，但象药品流通秩序混乱，公立医院逐利明显医疗市场监管不力，这两个问题总该有个明显的好转吧？但似乎看不出好转的迹象。
    病人看病之所以选择到大医院，重要原因是对社区医院的不信任，正所谓“路上的距离已很近，心上的距离还很远” 。这种不信任表现在社区医院技术力量上的“贫血”，服务条件上的“软力”。没有好的医生和就医环境，病人就不会来看病，而没有病人，医院效益就不好，也就没有财力来改善环境，吸引人才，这一恶性循环似乎成为社区医院的一个“死结”。
    “大病上医院，小病在社区”。这种理念固然不错，但现实却是大医院门庭若市，买药、挂号要排队，住院要找个床位都很难；社区医院则“门前冷落鞍马稀”，规模稍小的社区医院，一天甚至接待不了几个病人。社区医院是有效解决群众看病难、看病贵的一个举措，可令人尴尬的是，老百姓不愿去社区医院看病。“小小的感冒发烧也要在大医院挤破头皮”的现象依然存在。高部长又如何让小病不出社区，不出乡镇呢？总不能来个一刀切，患感冒屙肚子伤块皮的一律去社区医院，人家有钱去大医院，你能管得着吗？因此，高部长对“看病贵看病难”还是认认真真地“把下脉”，拿出有效的举措来解决。社区医院不是赢利单位，只靠普通的基本医疗不可能赢利。应该说，医疗资源分配不均，是导致相当数量基层医院门可罗雀的重要原因，这个问题不解决，要说小病不出社区，不出乡镇就是一句空话。
    社区医院应该为居民提供公益服务，而政府投入不足，就难以体现其公益性质。因此，政府就加大对基层医疗的投入，应将公共医疗资源配置更多投入到社区医院；并把公立医院的国有产权收益，应继续用于公共医疗服务，投入社区医院。进一步完善社区医院的体系，使其布局合理，不断提高人员素质，完备仪器设备，真正能做到小病解决在社区，大病及早诊断发现。只有这样，才能真正做到小病不出社区。