高龄老人血压不是控制得越低越好 |
2016-02-05 07:38:08 杭州网 |
春节期间老年人情绪不要太激动,不要吃太饱 82岁的周大妈是杭州人,患高血压已经快30年了,一直在吃降压药,平时血压值在140/70mmHg左右。因为血压一直控制得比较稳定,她一两个月才测一次。 最近几个月,周大妈起床经常觉得头晕乏力、心慌,躺在床上还好,站起来时,症状尤其明显。她以为是高血压的老毛病又犯了,结果一测,血压值为110/60mmHg。 她到浙江医院挂了俞蔚主任医师的专家号,俞医师仔细询问后发现,大妈的问题出在血压监测和控制上。“一两个月才测一次血压,平时没有根据血压变化及时调整药物,导致血压控制得过低。” 俞医师也是省心脑血管病防治研究中心副主任,门诊经常碰到一些年纪在80岁以上的高龄老人,情况和周大妈类似。“很多高龄老人一出现头晕等症状,就认为是高血压引起的,其实引起头晕有很多因素,包括颈椎病、五官科疾病、神经系统等多系统疾病,也都会导致头晕。” 此外,不少人认为血压控制得越低越好,“这其实也是个误区”。 中国老年医学学会高血压分会发布的2015年《高龄老年人血压管理专家共识》中就特别强调,部分高龄(≥80岁)高血压患者,血压值不宜低于130/60mmHg。 “高龄老人尤其是体质衰弱、合并有脏器并发症、认知功能障碍等疾病时,血压控制目标要适当放宽,收缩压控制在130-150mmHg即可,比如高龄高血压患者往往远端的血管已发生硬化,如果血压值控制得过低,会导致远端组织血液灌注变差。比如供应脑部的血液主要是通过收缩压来维持的,如果血压降得太低,血液无法到达脑组织,就容易出现头晕的症状。” 俞医师说,高龄老人如果是体质衰弱、独居、合并多器官并发症,血压值不能控制得过低,一般建议不要低于130/60mmHg。“如果低于这个下限值,同时出现头晕、嗜睡、乏力等不适症状,要及时到医院查明原因,调整治疗方案。” 她提醒,高龄老人要加强血压监测,不要觉得目前自己血压控制得蛮好,就放松警惕。血压控制稳定的老人,一般建议每周监测一天,如血压值波动较大,建议每天监测两次,早晚各一次。 居家自测血压方法 每天晨起排空尿液后,处于安静状态下,休息5分钟后测基础血压。连续测量3次,取平均值。一般晚上测血压时间段在6点到9点,也是连续测3次,取平均值。 对于80岁以上的高龄老人,如果血压值大于160/90mmHg,或低于130/60mmHg,同时合并有不适症状,要当心。 春节提醒:不要太激动,不要吃太饱 春节全家团聚,老人容易情绪激动,这会引起血压升高;另一方面,春节期间容易饮食过饱,全身血液重新分布,跑到胃肠道的血液多了,会引起脑部供血不足,容易出现头晕、嗜睡等。为此,提醒老年朋友,春节期间避免情绪太激动,也不要吃太饱。 |
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