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站着也能生孩子?助产士揭秘分娩全过程:站着比躺着生靠谱
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在很多人的印象中,孕妇生孩子就只有躺在床上一种姿势。因此,当在电视剧《知否知否应是绿肥红瘦》中,看到女主角明兰站着生孩子的时候,很多观众都惊呆了,生孩子竟然还能有这种操作?怕不是编剧在瞎编吧?
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其实也不能怪大家大惊小怪,因为就算是已经生过几个孩子的妈妈也不完全知道,原来生孩子不只是躺着,还有侧卧、站着、坐着、蹲着、跪着等多个体位。
拥有多年助产经验的助产士告诉你,而且相较于常见体位来说,一些自由体位显然更加人性化,也更加提倡回归自然,医生和助产士在这种体位下配合接生宝宝,有助于产妇顺利生产。
生产时最常见的两种体位
一、截石位
截石位就是产妇采用仰躺的姿势进行生产,这也是各大医院普遍采用的分娩姿势。具体来说,就是产妇仰卧在产床上,双腿折叠放在腿架上,臀部尽可能是靠近床边,最大程度地暴露出会阴部。
优点:这种姿势有助于医生进行观察,随时掌握胎儿的生产情况,当需要侧切或其他助产器械辅助时,能便捷有效地进行操作处理。
缺点:
1. 易使产妇体力透支
采取这种姿势,时间长了,产妇会觉得疲劳,对于体力的消耗比较大,越到后期需要体力持续跟进的时候,产妇很有可能因为力竭而无法继续用力,从而增加难产的风险。
2. 易失控造成体位变换
产妇由于持续的宫缩,疼痛感加剧,身体容易发生扭动。而且在生产的过程中,产妇总保持一个姿势会很难受,很多产妇总想要坐起来,从而将腿从腿架上拿开。
另外,如果有老公陪产的情况,产妇也会因为想要抱住老公转移注意力,而将一条腿从腿架上拿开,造成双腿合拢或身体翻转的情况,不利于医生的下一步操作。
3. 易干扰医生
有些产妇因为过于疼痛,或者不会正确用力,而将力气放在腿上,踹到医生或助产士,形成干扰。
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二、侧卧位
侧卧位分娩就是产妇根据胎位状况,向左或向右侧卧在产床上进行分娩的方式。一般来说,选择这种姿势的产妇下面一条腿尽量伸直,上面那条腿保持90度,并用枕头垫在腿下。
相较于截石位,侧卧位会更舒服一些,对于那些没有生产经验的比较害羞的准妈妈来说,也更容易接受。
优点:
1. 防止仰卧综合症的发生
这个姿势能让产妇尽可能地放松会阴部,使下腔静脉的压力减轻,也能有效防止仰卧位综合症的发生。
2. 使生产过程更顺利
分娩过程中,医生会用手保护妈妈的会阴,帮助胎头的娩出,产妇心情放松,肌肉就会放松,宝宝也就自然而然顺应着妈妈的骨盆分娩了。
3. 降低会阴侧切率
临床实践证明,侧卧式能有效降低因产妇无法顺利分娩而采取的会阴侧切机率。一项来自湖南省妇幼保健院的数据统计表明,2013年以前,其自然分娩的侧切率在15%左右,而采用侧卧式分娩方式后,有100多例产妇顺利分娩,且无一人进行会阴侧切,有效降低了会阴侧切率,大大减轻了产妇的痛苦。
缺点:虽然这个姿势对产妇有极大帮助,但却不利于医护人员进行观察与接生操作。
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针对性更强的几种自由体位
一、坐位
坐位分娩指的是产妇采取坐着的姿势进行生产,一般医院都配有专门的U型椅,产妇坐在上面就像坐在马桶上的感觉一样,当宫缩时,产妇可以借助向下的重力更快的娩出胎儿。
当用力时,产妇双手可以抓着凳子两边用力,医生会借助观察产妇的产道情况,当然凳子下方也会放置一层软垫,避免胎儿着地时受到伤害。
研究人员分别收集了从1983年到1985年1月的100个分娩案例,其中采用坐位分娩与截石位分娩的各50例。从对比结果来看,与截石位相比,坐位分娩的生产过程更快,阴道助产率为16%,较截石位的32%降低一半。
而且,相较于截石位新生儿窒息率的8%来看,坐位分娩新生儿窒息的情况为零,整个过程产妇感觉更加放松,而且在会阴损伤率以及产后流血量等方面都有明显下降。
当然,这种姿势也并不是全无缺点。产妇一旦久坐,很可能会导致会阴部发生水肿,对于那些有急产倾向,或者进程较快的产妇,建议不要轻易尝试这种分娩方式。
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二、蹲位
如果可以,产妇也可以选择蹲位分娩的方式。产妇下蹲,两条手臂借助椅子或他人外力进行支撑,这比坐位向下的重力还要大。当宫缩到来时,产妇先深吸一口气然后使劲用力,会大大提高分娩的速度与效率。
而且临床证明,产妇用这种姿势生产,产道的宽度能扩张到最大化,骨盆会被充分打开,利于孩子出生。尤其与截石位相比,无论骨产道横断面的面积还是出口前后径,都有明显的增大。
这种姿势的缺点在于,时间长了产妇容易疲劳,而且医生有时比较难监测到胎心,会影响进一步的判断。
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三、手膝卧位
手膝卧位也就向前跪着的姿势,产妇的手和膝盖支撑着身体,两腿分开,在宫缩到来的时候,深吸一口气用力,较截石位更舒服一些。
在临床中,一些枕后位、肩难产等比较少见的难产情况通常会选择这样的姿势,或者产妇在截石位的情况下不太会配合,只有这样跪着才能用上力气的时候也会采取这样的姿势。
通常来说,产妇会觉得手和膝盖压力增大,时间久了会觉得累,不妨在采取这个姿势前在手和膝盖下面垫一些较软的东西做缓冲,会让产妇感觉更加舒服。
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生产姿势是可以随时变换的
相较于常见的分娩方式,自由体位分娩能够极大减少产妇的焦虑,紧张,帮助产妇自由分娩,减少剖宫产的机率,另外很多宝宝在骨盆里面的胎位不正,自由体位也能能够有效进行纠正。
当然,选择什么样的生产姿势,关键还要看产妇觉得哪一种更舒服,另外,产妇也可以听从医护人员的指导和建议,在生产过程中根据情况进行变换。但不管怎样,产妇在生产过程中用力的方式都是一样的,找准发力点才最关键。
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