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【特色医疗】浮针连载12:针刺的方法

针刺方法


  一、针刺的方向


  浮针疗法对针刺的方向要求严格。针尖必须由远而近地直对痛点,若角度有偏差则效果欠佳,角度偏差越大,则效果越差,甚至无效。


  二、进针


  进针前,医生可用左手手指指腹轻触进针点处的皮肤,感受皮肤的厚度、硬度以及皮下层的脂肪厚度等,这样可以大致确定进针的力度和深度,然后提捏、轻按进针点的皮肤,调节皮肤的松紧度,使皮肤处于不紧张状态。

  在进针操作时,医牛主要是以拇指、食指、中指三指挟持针柄。


  首先需把钝头针芯回抽到斜面空心针头内,针体-与皮肤呈15- 30°角左右,针尖抵住皮肤,用腕力快速进针,达到浅筋膜层,用力要适中,不要刺入太深,一般刺入5m左右。进针要做到稳、准、快。进针时医生可用左手拇指、食指与中指将进针部位的皮肤少许提起,便于右手将针平刺于皮下。

  然后需确定针头是否在浅筋膜层,如果针头刺人到了肌肉层,则需轻轻提拉针身将针头退至皮下。针身在皮下浅筋膜层的标志有二:一是不扶持时,针身随即倾倒(针身若在肌层,则不易倾倒,而且病人常有痛感。):二是医生在提拉浮针的过程中有突然轻松自感觉。


  三、运针


  确保浮针针头在浅筋膜层后,用右手拇指和食指捏住针座,将针头沿着皮下浅筋膜层向痛点方向平行缓慢推进,推进时可见皮肤呈线状隆起。此时可见合用左手指腹将进针部位提捏高起,以利于向前椎进。推进时若遇到血管或纤维等,手下会有阻碍感,此时针尖向下或向上将其避开,再向前推进,在整个运针过程中,右手感觉空松软滑易进,病人也没酸麻胀痛等感觉,针头达到一定深度,直到针体的软套管基本全部进入皮下,这时将钝头针芯向前推进超过针尖进针完毕。

  四、扫散


  扫散动作是浮针疗法的鲜明特色。

  扫散动作的操作方法是:用右手的拇指、食指和中指捏住针座,无名指指腹抵住针座后缘(固定作用),以无名指为支点(扫散面积火),拇指、食指和中指做做杠杆运动动力壁),使针体做平行扇形运动。扫散时间大约2分钟,次数人约200次。

    扫散动作作为平行扫散,要均匀有节律。柔和稳定’、幅度要大,切记粗暴。


五、出针和留管


    扫散完毕,抽出钝性针芯及斜面空心针头,弃入利器盒,软奁管留于皮下,用止血钳夹扁管座,然后用浮针贴在管座及进针处密封,同时固定留于皮下的软套管。


留管的日的是为了保持镇痛效应,临床常发现扫散完毕后疼痛即减轻或消失,但若随即起管病痛有复作的可能,皮下留管能维持疗效,这与扫散动作样,在皮下时随着病人自身的活动在做相对运动,相当于在不断地微信扫散动作,可保持疗效。


    留管时间因人、因天气、因季节、因病情等而有区别,气候炎热叫留管时间不直过长,病人有不好的反应时应该立即去掉,冬季留管时间不要超过48小时,夏季留管时间不要超过24小时,慢性痛一般以留管24小时为佳。


  六、出管

  在留管达到既定的时问后,把浮针贴揭掉,右手捏住软套管座,抽出软套管,用消毒干棉球擦拭针孔,少数情况下出针时有出血现象,用消毒干棉球适当按压即可。


  七、针刺间隔时间、次数和疗程

  浮针治疗的间隔时间、次数和疗程都因人而异、因病而异。

  针刺的次数多少取决于病痛的康复进度。

  临床上用浮针治疗急性疼痛般每天治疗一次对慢性疼痛般按疗疗程治疗为佳,例如:第1、2、3天每天治疗一次,然后t第6天和第九天个治疗一次,再后第16天和第23天各治疗一次,总共治疗7次为一个疗程。

  这里需要补充点,就是第一次进针点不可在之前进针的针眼上,在原针眼前或左右均可,最好不要在其后。

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