【特色医疗】浮针连载20：颈椎病

颈椎病

　　一、概述

　　颈推病是指颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋摸等所发生的退行性改变及其继发改变，致使脊髓、神经、血管等组织受损害（如压迫、刺激、失稳等）所产生的一系列临床症状。本病起病缓慢，好发

　　部位为颈4-5椎间隙、颈5-6和颈6-7，可发于一侧或两侧。

　　二、病因病理

　　现代医学认为主要内在因素为椎问盘退行变。40岁以盾退变明显，椎间盘脱水、纤维化，椎间隙变窄、椎间关节不稳，继发骨、关节软骨、韧带增生肥厚，导致椎管、椎间孔变形狭窄，产生神经刺激压迫症状。颈椎的急慢性损伤，加速椎间盘退变，而椎间盘退变后引起椎间不稳又较易损伤，这相互作用，促进颈椎病的发生与发展。

　　三、临床表现

　　临床上所讲的前斜角肌综合征劳损、菱形肌损伤、网下肌劳损等胸锁乳突肌劳损、颈肋综合征、肩胛提肌我们认为都是颈椎病的一种表现。

　　颈椎病最常见的症状是疼痛，多数表现为酸痛，酸痛的位置主要在：棘突两侧的肌肉、斜方肌的上缘、肩胛骨的内侧、肩胛骨的外侧、前臂等。

　　颈部活动不灵，疼痛可向头、肩、背或手臂放射，按压i同侧相应的颈推间隙或叩击头顶并尽量后伸时，或将颈部向健侧极度旋转时，其放射痛可明显加剧。个别患者，颈椎棘突或忠侧肩胛骨内上角常有压痛点，亦可摸到条索状硬结。

　　麻木也是颈椎病的一个常见症状，颈椎病的麻木主要表现在手指和前臂，多为部分手指麻木，很少出现全部手指麻木。

　　皮神经分布示意图

　　颈椎病除，颈肩背部疼痛和上肢麻木外，还常表现为头部和五官异常，主要原因可能是这些部位的血供经椎动脉完成椎动脉受到挤压或者刺激，血供少，这些部位的能量供应不足，从而产生一系列的症状，如：

　　头部：颈椎病引起的头痛最常发生在前额或者眶上，有时也发生经由椎动脉血供示意图在两侧颞部或者枕部，头痛多表现为闷痛或胀痛，有时可袁现为束带感。颈椎病还能引起眩晕。颈椎病引起的眩晕中最典型的

　　是位置性眩晕，这种眩晕的程度随着颈椎活动的不同位置而不同。

　　眼睛：视物模糊、视力减退是颈椎病常见的症状。浮针治疗得当时，视物模糊的症状可以马上消失。

　　耳朵：耳鸣，听力下降。颈椎病引发的耳鸣大多单侧发作，时轻时重。

　　鼻腔：颈椎痫患者容易催患过敏性鼻炎。

　　口腔：常可引起牙龈、舌头或者舌根疼痛。

　　咽喉：暗哑的情况在颈椎病中也容易出现。如果是颈椎病所致喑哑，浮针治疗后可以马上改善。

　　除了头部和五官，颈椎病还可以出现胸闷、心慌、失眠等症状。这里胸闷、心慌的症状多半不是心脏病的原因，而是颈椎病导致胸、胁、背等处的部分肌肉处于挛缩等状态，使得呼吸不能顺畅而导致。失眠的可能原因：一是供血不足；二是脖子僵硬使得睡眠时不能随意转换颈项位置。

　　四、颈椎病的分型和治疗

　　1、颈项型颈椎病：

　　颈项型颈椎病早期可有头颈、背部痛，有的疼痛剧烈不敢触碰颈肩部，有的则轻微但治疗总是无效或反复发作；头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往随同躯体一起转动；颈项部肌肉可肿胀或痉挛，有明显的压痛。

　　2、神经根型颈椎病：

　　此型最常见，颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激，压迫脊神经根，引起卜肢的感觉、运动功能障碍，常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。神经根型颈椎病：颈5-6椎间盘病变压迫颈6神经根，大拇指麻木。