【特色疗法】浮针连载42：腰椎滑脱症

腰椎滑脱症

　　一、概述

　　腰椎滑脱是指由于病理或外伤等原因引起腰椎上一椎体沿下一椎体上缘的斜面向前下方向滑移并引起腰痛甚至出现马尾神经损害症状的疾病。多数病例为L5椎体沿骶骨上缘斜向前下方滑移，其次为L4-5问滑脱。

　　二、病因病理

　　脊柱在任一运动节段上均存在剪切力，在腰骶部由于椎间隙是倾斜的，所以剪切力尤为明显。因此，上一椎体对下一椎体有向前滑移、旋转的趋势。在生理重量负荷下，腰椎保持相互间的正常位置关系有赖于关节突关节、完整椎问盘的纤维环、周围韧带、背伸肌收缩力量和正常的脊柱力线。


　　任何一种或数种抗剪切力机制的减弱或丧失均将导致腰骶部不稳，久之产生滑脱。滑脱的椎体可引起或加重椎管狭窄，刺激或挤压神经，引起腰痛、下肢痛、下肢麻木、甚至大小便功能障碍等症状。


　　另外，滑脱后腰背肌的保护性收缩可引起腰背肌劳损，产生腰背痛。


　　三、临床表现

　　腰骶部疼痛，多表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻或消失；坐骨神经受累，表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；直腿抬高试验多为阳性；若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现问歇性跛行症状；滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症；腰

　　椎前凸增加，臀部后凸。

　　滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆；触诊有滑脱上一个棘突前移，腰后部有台阶感，棘突压痛。


　　四、治疗

　　1、浮针治疗

　　【病案举例】

　　田某，女，50岁，工人，患者腰部疼痛，偶有下肢痛，腰椎凹陷，臀部后凸，触诊L5椎体前移，压痛明显，DR示L5滑，用浮针从腰部疼痛点两侧外8cm处对刺扫散两分钟留管，治疗一次疼痛减轻，治疗三次症状明显缓解。

　　2、灸健康治疗：

　　阿足穴，每天一次。

　　五、功能锻炼

　　不倒翁动作：其中双腿弯曲并向肚子的方向靠近，同时双手抱紧双腿，助手帮助完成左右摇摆动作。