一、概述
跟骨及周围软组织退变和损伤引起的围绕跟骨的疼痛,统称跟痛症,或称足跟痛,是临床常见的综合征。本病多见于中老年人。
二、病因病理
主要原因:跟骨骨刺、足底筋膜炎、跗管综合征、应力性骨折等。
临床跟痛症常伴有骨刺形成,但足跟痛的程度与骨刺的大小不成正比,而与骨刺的方向有关。如骨刺斜向下方则常有疼痛,若骨刺与跟骨平行,可没有症状。引起跟痛症的原因虽有多种,但主要的病因是跖腱膜或跟腱附着处的慢性炎症。
三、临床表现
跟痛症的疼痛可以出现在足跟底部的外侧、中间、内侧。
本病主要表现:站立或行走时,足跟下面疼痛,局部按压痛明显,走路可现跛行,疼痛可沿跟骨内侧向前扩展至足底,尤其是早晨起床以后或休息后开始,行走时疼痛更明显,活动一段时间后疼痛时常反而减轻。休息后再行走则疼痛加剧。部分病人X线可见跟骨底有骨刺形成。
四、治疗
通常从患足跟腱内外侧向跟底针刺扫散。
【病案举例】
王某,男,62岁,农民,患者右跟骨疼痛一年,痛在跟外侧,行走困难。
用浮针从跟腱内外侧向下对应跟底刺入扫散两分钟留管,治疗一次症状减轻,连续治疗三次后疼痛消失。
五、医嘱
因浮针对跟痛症的治疗近期效果好,往往远期疗效较差,所以需嘱咐病人多休息,数月或一两年后大多可自愈。
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