一、概述
痛经是妇科常见病和多发病,系指女性在经期及其前后,出现下腹部痉挛性疼痛,甚至痛及腰骶。每随月经周期而发,严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷,甚至昏厥。
痛经分为两类:原发性和继发性。原发性痛经多指生殖器官无明显病变者,故又称功能性痛经,多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致,最常见的器质性病变是子宫内膜异位,其他如子宫肌瘤、子宫肌腺病、卵巢囊肿,另外,铜质的节育环也会导致痛经。
二、临床表现
表现为女性经期或行经前后,周期性发生下腹部各种疼痛:胀痛、冷痛、灼痛、刺痛、隐痛、坠痛、绞痛、痉挛性疼痛、撕裂性疼痛,疼痛蔓延至骶腰背部,甚至涉及大腿,常伴有全身症状:乳房胀痛、肛门坠胀、胸闷烦躁、悲伤易怒、心惊失眠、头痛头晕、恶心呕吐、胃痛腹泻、倦怠乏力、面色苍白、四肢冰凉、冷汗淋漓、虚脱昏厥等症状。
在剧烈腹痛发作后,转为中等度阵发性疼痛,约持续12~24小时。经血外流畅通后逐渐消失,亦偶有需卧床2~3天者。
三、治疗
仰卧位。从左、右外侧向小腹部,脐下两旁针刺扫散。
【病案举例】
李某,女,38岁,律师,有痛经史,痛经再次发作来诊,用浮针对应疼痛点外7cm处左、右斜刺扫散两分钟留管。治疗一次症状消失,第二天再巩固治疗1次。
四、医嘱
痛经患者在月经来潮前3~5天内饮食宜以清淡易消化为主。进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。月经已来潮,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。
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