无汗之风寒感冒

常规剂量，发表祛风

桂枝常规剂量使用，发表祛风解肌之功显著，适宜治疗风寒表虚感冒。桂枝在经方中用三两，可看作常量使用。《伤寒论》中的桂枝汤用桂枝三两，主治发热、汗出、恶风、鼻塞、脉缓之中风。我临床常用桂枝10g治疗感冒日久不愈，取得较好疗效。

如治一男性患者，系艺人。患者经常努力吹笙，气泄于皮腠。气泄则肺气耗伤，腠理常开，易感风邪，感受风邪之后，因气虚无力祛邪，致使感冒月余不解。就诊时适逢暑期，谓周身不适，恶风，易于汗出，头昏，轻度鼻塞，诊脉浮弱。考虑为风寒表虚证，用桂枝汤加味治疗：桂枝10g，赤白芍各6g，炙甘草6g，贯众10g，生黄芪15g，生姜10g，大枣3枚，3剂，水煎，药后病愈。

至于桂枝的配伍，也应根据具体病情，斟酌考虑。桂枝配麻黄治疗无汗之风寒感冒，有助麻黄发汗解表的作用。配白芍治疗有汗之风寒感冒，有调和营卫、解肌止汗的作用。配甘草名桂枝甘草汤，治疗心阳虚之心悸怔忡，该方系补益心阳之祖方。配茯苓治疗水肿、小便不利，有通阳化气行水的作用。配附子治疗风湿痹痛，有祛风除湿、散寒止痛的作用。

桂枝味兼辛甘，辛甘化阳，故阳热亢盛及阴虚内热者慎服。桂枝通子宫而破血，孕妇及月经过多者服之宜慎。