简便效廉,自古以来就是中医药的特色,简者,处方之简练也!然而时下很多中医因各种因素,早习惯了开大处方,一张处方下来,洋洋洒洒二三十味药,更有甚者一面处方尚不尽兴,另起一面!开了多少味药,自己都数不过来!究其原因,一者乃经济利益之驱使,二者,源于医生不能自信也!小方治病,需明辨病机,精准把握,如此,方能单刀直入,以四两而拨千斤也!现整理笔者部分临床小方医案录于下以飨诸君:
腹痛案
史某,女,68岁,主诉:腹痛两年余。
患者两千前无明显诱因出现腹部疼痛,逐渐加重,曾在南阳市多家医院检查,除胆囊炎外其余均未发现明显异常,患者自述腹部疼痛时如刀割,时如蝎蜇,昼夜不止,多方求治,中西医均无寸效,痛不欲生之下,曾两次欲寻短见,幸被老伴发现而未遂,经人介绍,至我处求诊,面对此等怪证,实无良策,未其脉像微弦,稍有怕冷之象,勉强处柴胡桂枝汤以应之,二诊之时,自觉轻微有好转,细询其病之由来,患者仔细回忆后讲:腹痛前曾有感冒输液,后轻微腹痛,渐而加重,余恍然大悟!此证乃太阳病治不得法,误传太阴也!《伤寒论》云:本太阳,医反下之,因而腹满时痛者,属太阴也!桂枝加芍药汤主之!大实痛者,桂枝加大黄汤主之!因处桂枝加芍药汤:
桂枝15g 生白芍30g 炙甘草10g 生姜15g 大枣6个
上方三副,腹痛已愈大半,续服三副,疼痛痊愈!
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