MRI检查技术专家共识--头面部篇

腹部医学影像论坛整理

头面部

（一） 眼部MRI技术要点及要求

1. 线圈： 头线圈、 头颈联合线圈和小型环形线圈。

2.体位： 仰卧位， 头先进。线圈中心及定位中心对准鼻根部。

3. 方位及序列： 

平扫序列包括：

（1）以轴面为主， 扫描 T2WI、 fs-T2WI、 三维 T2WI 水成像、 T1WI、 三维 T1WI序列。扫描基线平行于视神经长轴并经过视神经， 范围包含眼眶上、 下壁。

（2）斜矢状面fs-T2WI， 扫描基线平行于受检侧视神经长轴， 范围包含受检侧眼眶内外侧壁。

（3）冠状面 T2WI、 T1WI，扫描基线垂直于颅脑矢状面， 范围包含眼睑前缘至蝶鞍后床突。

增强扫描序列： 轴面、 斜矢状面及冠状面 fs-T1WI， 也可采用二维或三维快速梯度回波fs-T1WI 序列行动态增强扫描， 以便获得更丰富的血液动力学信息。

4. 技术参数： 以薄层、 高分辨率扫描为原则。

二 维 序 列 层 厚 3.0 mm，层 间 隔 <0.5 mm，="" fov（180～200）mm×（180～200）mm；="" 三维序列层厚0.3～1.0="" mm，空="" 间="" 分="" 辨="" 率="" 像="" 素="" 值="" ≤1.0="" mm="" ×="">

5.图像要求：

（1）清晰显示两侧眼眶、 视神经、眼球、 眼外肌、 眶周结构等；（2） 无明显运动伪影， 磁敏感伪影及血管搏动伪影不影响眼眶观察和诊断。

（二） 耳部MRI技术要点及要求

1.线圈： 头线圈、 头颈联合线圈、 3 in（1 in=2.54cm） 环形线圈。

2.体位： 仰卧位， 头先进。线圈中心及定位中心对准眉间。

3. 方位及序列：

平扫序列包括：

（1）以轴面为主， 扫描 T2WI、 T1WI、 三维 T2WI水成像、 三维平衡式稳态自由进动水成像序列。扫描基线平行于AC-PC 连线。

（2）斜矢状面 T2WI 序列： 扫描基线垂直于受检侧面听神经干长轴， 范围包含受检侧颞岩骨外侧缘至面听神经干延髓端。

增强扫描序列： 轴面、 矢状面及冠状面fs-T1WI、 三维fs-T1WI。

4.技术参数： 二维序列层厚 2.0～3.0 mm， 层间隔≤层厚×10%， 三维序列层厚 0.3～1.0 mm， FOV（200～240）mm×（200～240）mm， 空间分辨率像素值<1.0 mm×1.0="">

5. 图像要求：

（1）两侧对称显示乳突、 面听神经、 耳蜗、 听小骨等结构；

（2） 无明显运动伪影， 磁敏感伪影、 血管搏动伪影不影响观察内听道；

（3） 三维T2WI水成像序列需提供半规管等内耳结构的 MIP和MPR后处理图像。

（三） 鼻及鼻窦MRI技术要点及要求

1.线圈： 头线圈、 头颈联合线圈。

2.体位： 仰卧位， 头先进。线圈中心及定位中心对准鼻尖与鼻根连线中点。

3.方位及序列：

平扫序列： 至少在同一方位上扫描 T2WI、 fs-T2WI 和 T1WI， 并加扫其他 1 个或 2 个方位的 T2WI、 T1WI。扫描基线： 轴面： 平行于硬腭，范围上至前颅底窝上缘， 下至软腭下缘； 矢状面： 平行于颌面部正中矢状线， 范围包含两侧上颌窦外侧壁； 冠状面或斜冠状面： 平行于颌面部冠状线或平行于鼻尖与鼻根连线的冠状线， 范围包含鼻尖软组织前缘至鼻咽后壁。

增强扫描序列： 轴面、 矢状面、冠状面 （或斜冠状面） fs-T1WI均需扫描。

4.技术参数： 二维序列层厚 4.0～5.0 mm， 层间隔≤0.5 mm， FOV（200～240）mm× （200～240）mm，矩阵≥256×224。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。

5.图像要求：

（1）显示鼻腔和副鼻窦骨性及软组织结构， 两侧对称显示；

（2）无明显运动伪影， 磁敏感伪影、 血管搏动伪影不影响鼻及鼻窦的观察。

（四） 鼻咽部、 口咽部MRI技术要点及要求

1.线圈： 头线圈、 头颈联合线圈。

2.体位： 仰卧位， 头先进。线圈中心及定位中心对准硬腭水平。

3. 方位及序列： 轴面、 矢状面、 冠状面均需扫描。

平扫序列： 以轴面为主， 扫描 T2WI、 fs-T2WI 和T1WI 序列， 并加扫矢状面和（或）冠状面 T2WI、T1WI。扫描基线： 轴面： 平行于硬腭， 鼻咽部扫描范围从前颅底窝至喉腔上界， 口咽部从硬腭至舌骨；矢状面： 平行于颌面部正中矢状线， 范围包含两侧乳突外缘； 冠状面： 平行于鼻咽部后壁， 范围从鼻尖后到第二颈椎体后缘。观察鼻咽部肿瘤颈部淋巴结转移情况， 扫描范围覆盖锁骨上窝和胸锁乳突肌后方。

增强扫描序列： 轴面、 矢状面、 冠状面fs-T1WI均需扫描。

4.技术参数： 二维序列层厚 4.0～5.0 mm， 层间隔 ≤ 层 厚 × 20% ， FOV（200～240）mm ×（200～240）mm， 矩阵≥256×224。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。

5.图像要求：

（1）显示鼻咽部、 口咽腔、 喉腔上部、 上颌窦、 筛窦、 额窦、 蝶窦、 颈部两侧淋巴结等结构， 两侧结构对称显示；

（2）无明显运动伪影， 磁敏感伪影、 血管搏动伪影不影响影像的观察。

（五） 颌面部MRI技术要点及要求

1.线圈： 头线圈、 头颈联合线圈。

2.体位： 仰卧位， 头先进。线圈中心及定位中心对准硬腭水平。

3.方位及序列： 

平扫序列： 至少在同一个方位（以轴面为主） 扫描 T2WI、 fs-T2WI和 T1WI， 并加扫其他 1个或 2个方位的 T2WI、 T1WI。扫描基线： 轴面：平行于硬腭， 扫描范围上至前额， 下至下颌软组织下缘； 矢状面： 平行于颌面部正中矢状线， 范围包含颌面部两侧外缘； 冠状面： 垂直于颌面部正中矢状线， 范围从鼻尖到下颌骨后缘。

增强扫描序列： 轴面、 矢状面、 冠状面fs-T1WI均需扫描。

4.技术参数： 层厚 5.0～6.0 mm， 层间隔≤层厚×10%， FOV（200～240）mm×（200～240）mm， 矩阵≥256×224。按照常规剂量和流率静脉注射钆对比剂。

5.图像要求：

（1）显示颌面部软组织及骨性结构， 两侧对称显示；

（2）无明显运动伪影， 磁敏感伪影及血管搏动伪影不影响颌面部结构观察。