肺膨出
病理：肺膨出是肺内薄壁充气空腔。常由急性肺炎、外伤、吸入液态碳氢化合物，常常是一过性的。据认为机制是实质坏死、单向活塞形成导致的气道梗阻。
平片和CT：表现为肺内近圆形薄壁含气腔隙。
纵隔气肿
病理：纵隔气肿是指气体存在于食管和气管支气管树之外的纵隔组织内，可以是肺泡的自发破裂导致气体沿着气管血管间质进入纵隔所致。纵隔气肿与哮喘、重度咳嗽，或者机械通气有着明显联系。
平片和CT：纵隔气肿在胸片上显示为带状的透亮影，大多数垂直走向，见图。部分低信号条带影可以勾勒出血管和支气管的边界（参加心包气肿）。
气胸和张力性气胸
病生理：气胸指胸膜腔内出现气体。包括自发性、外伤性、诊断性和张力性气胸。张力性气胸是指胸膜腔内气体积聚，具有一定的压力。正常情况下，以此肺会完全压缩塌陷，而在顺应性减低的肺，可以保持膨胀不全。
平片和CT：在胸片上，可以看到脏层胸膜边，图55，除非气胸量很少，或者胸膜边缘与x线不呈切线位。张力性气胸可以出现明显的纵隔移位和/或一侧膈压低。一些非张力性气胸也可以出现纵隔移位，这是由于病变侧胸膜腔内压力达到大气压，而健侧胸膜腔压力为负造成的。
心包气肿
病理：心包气肿是指心包腔内出现气体。通常是医源性的，手术性的，常见于成人。
平片和CT：心包气肿可以与纵隔气肿相互鉴别，因为气体导致的透亮影不会超出心包腔的范围。
进展性大范围肺纤维化
病理：本病源自粉尘的慢性积聚和病人曝露于无机粉尘后的的胶原增生（主要见于煤炭工人）。
平片和CT：呈肿块样病变，常为双侧性，发生于上叶（图56）。结节状的背景密度异常提示尘肺，伴或者不伴大范围纤维化邻近的气肿性破坏。与进展性大范围纤维化相似的病变，也可以见于结节病和滑石病。
联系客服
