NEJM：心包积气和气胸

男，60岁，既往因心内膜炎导致主动脉瓣和二尖瓣关闭不全，接受主动脉瓣和二尖瓣修补手术,手术过程顺利。术后3个月出现进行性呼吸困难。

入院时胸片(图A)显示右侧大量胸腔积液(箭号)伴心影增大(箭头)。CT证实存在胸腔积液以及中等量心包积液。

超声引导下置入猪尾巴管引流胸腔积液，共引流2.8升渗出液。

操作后复查胸片(图B)显示右侧大量气胸(黑色箭头)伴下叶肺不张，同时还有大量心包积气(白色箭头)

继续进行经皮引流，随后使用抗炎药物以及秋水仙碱)治疗心包切开术后综合征(postpericardiotomy syndrome)。

患者病情痊愈后出院。

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