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X线报告书写规范 | 腹部正常、急腹症

腹部平片-正常

1. 正常立位平片

腹部立位正位平片显示:双侧膈下未见游离气体,腹腔内见少量肠气,肠管无扩张,未见气-液平面,泌尿系区未见阳性结石影,腹脂线清晰。

意见:立位腹部正位平片未见明显异常

2. 正常KUB

腹部卧位前后位平片显示:双肾区、双输尿管走行及膀胱区未见阳性结石及钙化影。双侧肾轮廓清晰,大小正常,双侧腰大肌外缘清晰。

意见:泌尿系未见阳性结石及异常钙化

腹部平片-急腹症

3. 胆囊结石

右上腹部与第十二肋骨重叠处可见多个小类圆形高密度影,侧位位于前部。

意见:胆囊多发结石

4. 肾结石

左/右肾区平第腰椎体水平可见多个高密度影,边缘清晰,大小约为cm×cm,余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。

意见:左/右肾多发结石

5. 输尿管上段结石

第 腰椎左/右方水平可见约×cm 高密度影,边缘清晰,其长轴与输尿管走行方向一致;余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。

意见:左/右输尿管上段结石

6. 输尿管中段结石

左/右侧骶髂关节旁见约× cm高密度影,边缘清晰,其长轴与输尿管走行方向一致;余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。

意见:左/右输尿管中段结石

7. 输尿管下段结石

左/右侧骶髂关节下方坐骨棘内方约cm 见约×cm高密度影,边缘清晰,其长轴与输尿管走行方向一致;余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。

意见:左/右输尿管下段结石

8. 膀胱结石

盆腔内耻骨联合上方cm正中偏左/右侧cm见约×cm卵圆形高密度影,边缘清晰;余泌尿系行程内未见阳性结石和钙化影。

意见:膀胱结石

9. 肠梗阻---小肠梗阻(平片)

腹部立位正位平片显示:右/左上/下腹可见肠管扩张,内见多个气-液平面,呈阶梯状排列,最长液平长约cm,肠黏膜呈鱼肋状,双膈下未见异常气体。

意见:高位肠梗阻/小肠梗阻

10. 肠梗阻---结肠梗阻(平片)

腹部立位正位平片显示:右/左上/下腹可见肠管扩张,内见气-液平面,最长液平长约cm,可见“M”征及结肠袋,双膈下未见异常气体。

意见:低位肠梗阻/结肠梗阻

11. 肠梗阻---不完全性肠梗阻

腹部立位正位平片显示:膈下未见游离气体。小肠内见多个气液平,肠腔扩张不明显,结肠内较多气体。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。

意见:符合不完全性肠梗阻改变,必要时复查

12. 肠梗阻---绞窄性肠梗阻

腹部立位正位平片显示:膈下未见游离气体。腹腔见大量气液平,呈阶梯状排列,肠腔扩张明显,并见假肿瘤征及咖啡豆征。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。

意见:符合绞窄性肠梗阻改变

13. 肠梗阻---麻痹性肠梗阻

腹部立位正位平片显示:膈下未见游离气体。大、小肠均积气扩张,结肠积气显著,并见气液平。脏器轮廓正常。双肾区、输尿管经路及膀胱区未见明显阳性结石影。腰椎及骨盆骨质未见异常。

意见:符合麻痹性肠梗阻改变

14. 胃肠道穿孔

立位腹部平片显示:双侧膈下可见新月状透亮影(膈下游离气体),腹部未见扩张肠管及气-液平面。

意见:膈下游离气体:胃肠道穿孔?

15. 小肠扭转

立位腹部平片显示腹部肠管扩张及阶梯状排列的气-液平面;仰卧位平片显示肠管扩张呈梅花瓣或香蕉状。双膈下未见异常气体。

意见:肠梗阻:小肠扭转?

16. 乙状结肠扭转

立位腹部平片显示腹部肠管扩张及宽大的气-液平面;仰卧位平片显示乙状结肠高度扩大,直径大10cm,呈马蹄状分布。双膈下未见异常气体。

意见:肠梗阻:乙状结肠扭转?

17. 肠套叠

腹部透视见右中、下腹部软组织密度块影,周围肠管扩张。立位双侧膈下未见游离气体影。经肛门直肠插管注入稀钡剂,见开始钡剂进入较顺利,钡柱达结肠肝曲时突然停止前进,前端呈杯口状/袖套状/平行环状/弹簧状/;停止灌钡,注入适量空气,并手法复位,见钡柱逐渐前移,气钡逐渐达回盲部,钡剂打量涌入回肠末段。

意见:肠套叠,已经复位

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