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颅内血管脂肪栓塞

女性,70 岁,伴有左侧肢体无力,主动脉瓣置换术后数小时发现病情明显加重。

颅脑 CT 平扫显示右侧大脑中动脉支配区灰白质分界模糊,在右侧大脑中动脉走行区可见线状明显低密度灶(箭头所指),其 CT 值为 -68 Hu。

右侧大脑中动脉 M1 段的低倍镜病理切片的横截面,可见血管被脂肪组织栓子填充。

Nworgu 医生指出,像这样的脂肪栓塞一般是由心脏手术引起,主要相关因素包括:在体循环行主动脉插管、主动脉阻断、正中胸骨切开术、心包或心外膜脂肪组织移位。



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