【 前 言 】
地球上有人类出现，就有
痛风存在。痛风是一种由于体内嘌呤代谢紊乱，导致嘌呤代谢废物尿酸在血液中激增并产生尿酸石沉淀，破坏人体的关节、脏器等组织引发“痛风性
关节炎”、“痛风性肾病”及“痛风性心脏病”等病的恶疾。
湖州师范学院附属第一医院泌尿外科钟欢 史料记载，西方历史上许多著名的帝王将相均患有痛风，比如凯撒大帝、路易七世、马丁路德等，故痛风又称“帝王病”。据2004年中国疾病与健康调查中心的分析报告表明，由于现代生活水平的提高，人们过多的摄入富含嘌呤的肉食、酒类等食物，今日的痛风已不再是帝王们的专利了。据统计，目前我国高尿酸血症患者人数已达1.2亿，其中痛风患者超过7500万人，而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。痛风已经成为我国次于糖尿病的第二大代谢类疾病，肆意吞噬着人们的健康。
『 痛风患者注意事项 』
痛风的早期诊断与治疗是很重要的，不但要注意治疗，而且进行早期预防，以下列出克服痛风的5大要决：
1 不要误信偏方，因为这些偏方中的药物，没有经过精选和实验，更没有经过先进工艺提升，对人体有伤害和副作用，致使
痛风病情恶化。
2 维持理想体重，避免肥胖。肥胖较易成为痛风高危险群；若能实行饮食八分饱的原则，可减轻体重，并使用清尿酸值明显地降低。
3 节制酒量。不论是何种酒精饮品，都会导致血清尿酸值上升，尤其是冰和啤酒，两者加在一起，对痛风患者保证一触即发。
4 适当的运动。常做游泳，慢步行走，打太极拳等，正常人，有助于血清尿酸值的下降，亦可增加心功能。痛风患者有利于病情的康复，但是避免长期过度激烈的运动。
5 痛风病人，美食禁而运之。高蛋白物质和高嘌呤食品，即动物的内脏，例如肝，肾，胰，脑及肉汁，肉精，沙丁鱼等应完全禁用。而一切辛辣刺激性食品如酒类，咖啡以及辣椒，咖哩的调味品也不宜，豆类尽量少吃。
『抗痛风药』
痛风是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种疾病，表现为高尿酸血症，尿酸盐在关节、肾及结缔组织中析出结晶。急性发作时，尿酸盐微结晶沉积于关节而引起局部粒细胞浸润及炎症反应，治疗痛风的药物有别嘌醇等。
别嘌醇（allopurinol,别嘌呤醇）为次黄嘌呤的异构体。次黄嘌呤及黄嘌呤可被黄嘌呤氧化酶催化而生成尿酸。别嘌醇也被黄嘌呤氧化酶催化而转变成别黄嘌呤；它及别黄嘌呤都可抑制黄嘌呤氧化酶。因此在别嘌醇作用下，尿酸生成及排泄都减少，避免尿酸盐微结晶的沉积，防止发展为慢性痛风性关节炎或肾病变。别嘌醇不良反应少，偶见皮疹、胃肠反应及转氨酶升高、白细胞减少等。
丙磺舒
丙磺舒（probenecid）又名羧苯磺胺（benemid）,口服吸收完全，血浆蛋白结合率85%～95%；大部分通过肾近曲小管主动分泌而排泄，因脂溶性大，易被再吸收，故排泄较慢。本药竞争性抑制肾小管对有机酸的转运，抑制肾小管对尿酸的再吸收，增加尿酸排泄，可用于治疗慢性痛风。因无镇痛及消炎作用，故不适用于急性痛风。
苯溴马隆（benzbromarone）作用似丙碘舒，减少肾小管对尿酸的再吸收而促其排泄。每日用量为20～100mg，宜从20mg/日开始，逐渐递增，不良反应有头痛、恶心、腹泻。
秋水仙碱
秋水仙碱（colchicine）对急性痛风性关节炎有选择性消炎作用，用药后数小时关节红、肿、热、痛即行消退，对一般性疼痛及其他类型关节炎并无作用。它对血中尿酸浓度及尿酸的排泄没有影响，其作用是抑制急性发作时的粒细胞浸润。
本药不良反应较多。常见消化道反应。中毒时出现水样腹泻及血便，脱水，休克；对肾及骨髓也有损害作用。
制剂及用法
乙酰水杨酸（acetylsalicylic acid）解热镇痛 0.3～0.6g/次，3次/日，饭后服。抗风湿：3～5g/日，分4次服，症状控制后逐渐减量。
水杨酸钠（sodium salicylate）抗风湿：4～8g/日，分4～6次服，症状控制后逐渐减量。
对乙酰氨基酚（paracetamol）0.5g/次，3次/日。
保泰松（phenylbutazone） 0.1～0.2g/次,3次/日。症状改善后改为1次/日。
羟基保泰松（oxyphenbutazone）0.1g/次,3次/日。餐中服，一周后递减，0.1～0.2g/日。
吲哚美辛（indomethacin）25mg/次，2～3次/日。餐中服，以后每周可递增25mg至每日总量为100～150mg。
舒林酸（sulindac）150～200mg/次，2次/日。每日最大剂量400mg。
甲芬那酸（mefenamic acid）首次0.5g,以后0.25g/次。用药不宜超过一周。
氯芬那酸（clofenamic acid）0.2g/次,3次/日。
双氯芬酸（diclofenac）25mg/次,3次/日。75mg/次，1次/日，深臀部肌注。
布洛芬（ibuprofen）0.2～0.4g/次,3次/日，餐中服。
酮布芬（ketoprofen）50mg/次,3～4次/日。
萘普生（naproxen）口服，0.25g/次,2次/日。
吡罗昔康（piroxicam）口服，20mg/日,分1～2次服。
秋水仙碱（colchicine）0.5mg/次，1～2小时1次，口服，1日总量不得超过4mg。
丙磺舒（probenecid,羧苯磺胺）治疗痛风：开始0.25g/次，2次/日，一周后增至0.5g/次；
别嘌醇（allopurinol）第一周0.1g/日，第二周0.2g/日，第三周以后为0.3g/日，分2～3次服。
