钱学森认为:发展中医要用强大的现代科学体系来使中医从古代的自然哲学式的、思辩式的论述解脱出来。要换装,变成用现代科学语言表达的唯象理论。什么叫唯象理论,就是完全从现象来总结、概括,得出系统的理论[4]。
何谓“换装”? 肤浅地说,就是扒去中医阴阳五行“外皮”,使中医理论和临床语言表达要通俗化,看得懂、听得清、写得出,会交流、能传授。
中医为什么要换装呢?这是因为:中医学产生于原始社会,形成于春秋战国时期。由于我国春秋战国时期各种思想流派十分活跃,各派代表人物如孔子、孟子、老子、庄子、墨子、韩非子、孙子纷纷都以《周易》进行演绎立说,建立和传播自己的儒家、道家、墨家、法家和兵家学说。
《周易》是中国传统思想文化中自然哲学与伦理实践的根源,它是建立在阴阳二元论基础上对事物运行规律加以论证和描述的体系,是华夏五千年智慧与文化的结晶,被誉为“群经之首,大道之源”。
中国古代医家,在这种文化背景下也将阴阳五行学说广泛地运用于医学领域,用以说明人类生命起源,生理现象,病理变化,指导着临床的诊断和防治,建构中医古典理论 。
在中医创立的年代,由于自然科学技术还没有发展,无从拿科学仪器探测活的肌体,在毫无其它办法的情况下,中医的先圣们利用感觉,借助于类比,把感觉到的内容一对一地类比于人们可以从自然界观察到的东西,以日月星辰,风雨雷电,寒暑湿燥等组合成体系,形成系统理论,把《周易》的阴阳五行学说进一步演化成规律性的“医易相通”,使中医学走上了一条以哲学理论为基础的临床医学之路,阴阳五行学说就是它的总代表,从而形成古典中医学说。因此,中医典籍滿篇古文哲理,中医临床满口阴阳五行,叫现代人如何看得懂、听得懂、理解得透?诊断治疗没有生理所指对象,多是以思辨的哲理撇开具体事物、泛指而言它,使人处于云里雾里。
这里仅举常见感冒病以助说明。
西医认为,感冒分为普通性感冒和流行性感冒,是由多种病毒引起的常见呼吸道传染病。普通感冒的病因主要由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、呼吸道合孢病毒等引起;流行性感冒主要由甲、乙、丙三型流行性感冒病毒引起,甲型流感病毒是引起季节性流感的主要病原。
中医却是另一番感冒病因说。《伤寒论》中说 “发热恶寒者,发于阳也,无热恶寒者,发于阴也” 。这里的阴阳是指什么呢?按《太阴阳明论》的论述:“阳者天气也,主外;阴者地气也,主内。故阳道实,阴道虚。故犯贼风虚邪者阳受之,食饮不节,起居不时者,阴受之。”
阳在这里指天气、指外,指表、指实证;发烧又作冷的感冒是新感风寒,病起于表,是因阳诱导的;阴在这里指地气、指里、指虚证。作冷不发烧的感冒, 是食饮不节,起居不时、体内寒气作祟,病起于里,是因阴诱导的。
西医感冒说的病因,是病毒学实指:腺病毒、甲、乙、丙型流感病毒等引起的具体病因,能用现代科学技术检验到的;而中医却讲哲理的空泛的阴阳为病因,什么事物也不着边,无从验证,叫现代人如何理解和交流?
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