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从脖子到面部,热消融刚起步—儿童腮腺肿瘤微波消融纪实

脸蛋美不美,相貌俊不俊,腮帮子长得如何可是关键。腮帮子那里有什么?皮下藏着腮腺呢。

在儿童,腮腺发炎不算少见,腮帮子又红又肿还挺疼。但是今天这位儿童得的不是腮腺炎,而是腮腺肿瘤。腮腺肿瘤怎么治?手术切除是主流。而这例儿童的腮腺肿瘤却是采用微波消融给降服了,这不能不说热消融治疗技术挺神乎,大家刚刚熟悉了甲状腺肿瘤热消融治疗,现在又来了腮腺肿瘤热消融治疗,从脖子到面部,热消融技术长脸了。

一个月前,小男孩无意间触摸发现自己左侧面部耳前有包块,在当地医院检查,提示是腮腺肿物。看到宝贝儿子的这个病,做家长的肯定急,对于医生提出的手术治疗方案又心怀顾虑。孩子的疾病,放任不管是不行的,面颊部肿瘤很可能一天天增大,且不说对孩子身体造成什么不良影响,即便是因病发展出的“大脸盘”,就够让孩子难堪了。虽然医生说腮腺肿瘤的手术切除可以通过耳后进行,但毕竟影响美观,男孩子又不便留长发遮挡,这也不是最佳之选。有没有什么更好的方法呢?

患儿面颊包块隐约可见

巧的是患儿一位远房亲戚也是医务工作者,听说孩子患了这个疾病,当即推荐了上海国际医学中心的章建全超微创医疗团队。章教授团队以针为刀,多年来用超微创热消融疗法治愈了万千甲状腺、乳腺肿瘤患者。于是满怀希望的家长带着患儿来到上海:寄望腮腺肿瘤也能通过那神奇的消融针来彻底祛除。

团队医生观察发现,孩子左侧耳前有略微隆突,不仔细看难以发现,包块手可触及,质地柔韧,超声检查该腮腺肿瘤直径约2厘米,根据影像特征初步判断属良性肿瘤。

超声测量该结节尺寸为1.9厘米

章建全教授以前也曾为成人腮腺肿瘤患者实施过热消融手术,这腮腺肿瘤的消融治疗不同于甲状腺,自有其独特的手术难度。很多腮腺肿瘤都跟面部神经有着若即若离的联系,一旦消融针损伤面部神经,就可能造成患者面瘫、口眼歪斜等症状。腮腺周围还纵横交错着颈外动脉、颞部颌部面部血管以及腺管,这些都增添了手术中的风险

彩超示该结节血供较为丰富

热消融治疗虽然只需要细细的消融针,但却是在超声引导下进行的,无法亲眼看到血管、神经、肿瘤实体,所以,优质高精度的超声成像仪器、实施手术医师对人体面部解剖结构的熟悉掌握、医师对消融针走向和发热场的精准把控缺一不可。

弹性超声显示该结节质地较硬

而且在问诊和检查过程中,团队医生明显感觉到这半大孩子对即将进行的手术很紧张,为确保患者手术安全,章建全教授特别吩咐联系医院里麻醉科大夫,随时准备实施全身麻醉以应对突发情况。

手术开始,章建全教授先对患儿消融部位进行局部麻醉,接着注射隔离液将腮腺病灶与周边血管神经做隔离,然后穿刺活检取材,最后再进行热消融治疗。章教授操作消融针的移动精确到毫厘,自上而下,从远及近,耗时7分钟终于安全地将肿瘤灭活。术后的超声造影验证原肿瘤部位已无血流信号,消融彻底。

最初肝脏、肾脏肿瘤热消融,到如今甲状腺、乳腺等内分泌器官肿瘤的消融,章建全教授在这个治疗方法上的探索已二十余年,积累了丰富的经验,创新出许多行之有效的检查方法和手术诀窍,同时也磨练出一手精神的技艺。他的消融针探入了之前很多医生认为不可能达到的“禁区”,也把消融针“举”到了学术上的新高度,只要有患者的信任与配合,热消融疗法还将造福越来越多的人……

编辑:大夫子

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