时值严冬，应该是补肾为先，为何要疏肝气解肝郁？
中医讲3个原因：
1、“春养肝、夏养心、秋养肺、冬养肾”是老规矩，但这只是一个大的方向，不是框死的、教条的，冬季咳不停，还不养肺？肝气胃气不舒，还不疏肝健胃？
2、冬季肃杀、深沉、敛藏的氛围，与肝主升发、主情志的要求是相逆的，久则生郁、生滞、化火、成虚，所以必须重视疏肝解郁。
3、冬天进补效果差，重要原因是没有“先清再补”，需要先清肝，肝气不舒，会引起肝郁克脾，运化失司，吃再多补品都没用，叫“虚不受补”。
中医的疏肝、清肝、养肝，是久经战阵和考验的，多集中在四个方面：
一是从阶段看，肝郁由轻到重，分为肝气郁结、肝郁脾虚、肝郁化火、肝血亏虚、肝肾阴虚等阶段，肝郁生百病、肝郁的结局是结节等观念流传较广。
二是从治法看，补肝用酸，可化阴；缓肝用甘，可生津；疏肝用辛，可化阳；清肝用苦，可泻火等，而且通过按摩、针灸、药物配合，能疏肝气、熄肝风、化肝火。
三是从用药看，“通用方”是逍遥丸，“常用版”是柴胡疏肝散，“高级版”是越鞠丸等，有柴胡+黄芩——疏肝药对；川楝+生地——柔肝药对；丹皮+栀子——清肝药对；牡蛎+鳖甲——软肝药对等组合。
四是从目的看，标本兼治，治标是助肝行气，散气使气滞得通，可选香附、玫瑰、川楝、郁金等药材加减配伍；治本是扶助肝气，振奋肝阳，肝气渐盛，可选柴胡、麦芽、茵陈等药材加减配伍。
在临床实践中，肝郁的群体覆盖很广，多见于老中青三个阶段。针对这些群体的疏肝解郁，更为关键和直接。他们不一定知道中医辨证理论，但只要用对了药物，身体不同变化还是能感受到的。
比如：心烦叹气和急躁易怒停了，食欲不振和饭后腹胀没了，胸胁头痛消了，肠鸣腹泻和大便稀溏少了，口苦口臭身重乏力缓解了，等等。
针对不同年龄段的疏肝解郁，大的方向是：20—30岁用四逆散，40—50岁用香棱丸，50岁—60岁用一贯煎。
1、四逆散
该方是著名和解剂，出自《伤寒论》，全方仅4味药。
君药1味：柴胡，疏肝透邪。
臣药1味：芍药，敛阴泻热。
佐药1味：枳实，降逆行气。
使药1味：炙甘草，调和开郁。
4味药各司其职，疏肝、升阳、畅情志，一气呵成，对于20—30岁人群，易因工作产生焦虑，易因生活产生烦郁，熬夜、烟酒和饮食辛凉产生手足不温，以及对多见的心慌心悸、失眠多梦等有良好功效。
2、香棱丸
该方在现代没什么名气，其实在过去是常用的疏肝、除积、消聚、散气的良方，集清热剂、理气剂于一体，出自《严氏济生方》，全方8味药组成。
木香+丁香+小茴香，理气温经；青皮，疏肝除滞；川楝子+枳壳，行气消积；三棱+莪术，散结行气破血。
为啥过去流行的香棱丸现在“不香了”？原来香棱丸各药材炮制和熬煮比较繁杂，如涉及醋煮、麸炒、去瓤、锉、浸等环节，制作不易，而且经多个名家“篡改”，三棱、青皮、枳壳、川楝子等要药的分量早就“面目全非”，不好把控。
香棱丸对于40—50岁人群，这个阶段正是“烦心事一大堆、不如意事情十有八九”的阶段，肝气郁结、肝郁脾虚、肝血亏虚都比较重，而且身体存在结节、积聚等隐患，用香棱丸，可疏肝、升阳、化火，还能除增生、结节。
3、一贯煎
该方是著名补益剂，出自《续名医类案》，全方6味药。
君药1味：生地，补益肝肾。
臣药4味：枸杞、当归、北沙参、麦冬，柔肝、滋阴、益肺肾。
佐药1味：川楝子，疏肝泄热，止痛理气。
6味药有补药，有泻药，涵盖肝、肾、肺、胃、脾、心等多个脏器，补重于泻，其中有生地+川楝的闻名药对，滋阴柔肝，一边养阳，一边滋阴，肝气得舒。
一贯煎和逍遥丸的疏肝作用很突出，但一贯煎更适合于中老年人补益，寓疏于补，实为量身定制的疏肝方。
需要注意的是，四逆散、香棱丸、一贯煎不可乱用，均需遵医嘱使用。
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