瓜蒌仁

名称：瓜蒌仁类别：化痰止咳平喘药 。拼音：Gua Lou Ren拉丁：Semen Trichosanthis，别名：栝蒌实。药用部位：干燥成熟种子。

性味归经编辑

甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。^[1] 

4功能主治编辑

古籍摘要：《本草纲目》卷十八：瓜蒌“润肺燥、降火、治咳嗽、涤痰结、止消渴、利大便、消痈肿疮毒”。瓜蒌籽炒用：“补虚劳口干、润心肺、治吐血、肠风泻血、赤白痢、手面皱”。

功效：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

5现代研究编辑

化学成分：瓜蒌籽含不饱和脂肪酸16.8%，蛋白质5.46%，并含17种氨基酸，三贴皂甙，多种维生素以及钙、铁、锌、硒等16种微量元素。

药理作用：有扩张心脏冠脉，增加冠脉流量作用；对急性心肌缺血有明显的保护作用；对离体绒癌细胞增殖和艾滋病毒具有强烈的抑制作用；对糖尿病有一定的治疗作用；对高血压、高血脂、高胆固醇有辅助疗效；能提高机体免疫功能；并有瘦身美容之功效；有致泻作用。

6鉴别用药编辑

栝蒌根(即天花粉)栝蒌实(即瓜蒌仁)栝蒌根实俱苦寒，李氏谓根甘微苦酸微寒，实甘寒，辨之致审。草木之根艹亥，其性上行；实则性复下降。栝蒌根能起阴气上滋，故主燥热之烦渴；实能导痰浊下行，故主粘腻之结痛。此张氏之说至允，用二物者当作如是想。栝蒌根与葛根同主消渴身热，而仲圣治痉，则一用葛根，一用栝蒌根何故？盖无汗而小便反少，气冲口噤，是风寒湿之邪，相搏于太阳阳明之交而不解，用葛根则能随麻黄辈散之于外。栝蒌根无解表之长，而证是身体强几几然，俾与桂芍诸物养筋脉则适相当，此其所以攸异也。栝蒌根本治热治渴，乃牡蛎泽泻散并不言渴，而其所伍者为泻水之物，是大病差后，虚热不免，而水去则阴复伤，以栝蒌根润液而补虚，除病即兼善后也。栝蒌瞿麦丸，上虽为渴而下则有寒，下寒故膀胱不利而水蓄，水蓄于下则阳浮于上，是渴为标寒为本，故以薯附温肺肾而化气，苓麦泄下蓄之水，栝蒌根止阳浮之渴。不用膏知者，以渴非实热也。栝蒌实之长，在导痰浊下行，故结胸胸痹非此不治。然能导之使行，不能逐之使去。盖其性柔，非济之以刚，则下行不力。是故小陷胸汤则有连夏，栝蒌薤白等汤则有薤酒桂朴，皆伍以苦辛迅利之品，用其所长，又补其所短也。

临床应用编辑

瓜蒌仁汤

方剂名称：瓜蒌仁汤

药物组成：瓜蒌霜10克，米仁10克，川贝母（去心）半钱，天门冬（去心）7.5克，金银花7.5克，麦门冬（去心）7.5克，百合7.5克，甘草节1.5克，桑白皮（蜜炙）5克，桔梗5克。 加减：久而不敛，加白及、阿胶，去桑白皮；寒月加款冬花、紫菀；夏月加生地、牡丹皮。

处方来源：《古今医彻》。

方剂主治：肺痈。咳唾稠痰，腥秽如脓，黄赤间杂，甚则咳出白血，手掌干涩，皮肤不泽，脉数而疾。

瓜萎仁霜

取净瓜蒌仁除去外壳，碾成泥状，用粗布包裹，蒸热，压榨去油，反复操作，至去尽油为度，研细过筛即得。

[成分]果皮含三匝皂甙，有机酸、树脂、糖类和色素。种子含脂肪油约26%。

[性味、归经]甘寒，入肺、胃、大肠经。

[功用]清化热痰，宽胸散结，润肠通便。用于痰热咳嗽，肺痈吐脓，胸痹胁痛，结胸，乳痈，肠燥便秘等症。

[处方名]全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、炒瓜蒌皮、炒瓜婪仁、瓜蒌仁霜

[保贮]密封保存，防霉蛀，仁尚须防鼠食，走油。

[注意]反川、草乌。

9现代应用编辑

1．胸腔肿瘤：有人报道，重用全瓜萎仁180克，配伍生苡仁、黄芪、茯苓、丹参、半夏、穿山甲等药治疗纵隔恶性肿瘤,效果满意.

2．肺癌：有人用栝楼配紫河车、夏枯草、百合、山豆根等每日1剂，水煎服，治疗肺癌，结果，显效1例，有效30例，无效2例。

3．食管癌：有人报道，以瓜蒌仁为君药，配丹参、半枝莲、莪术等，或配浙贝、清半夏、橘红等治疗晚期食管癌气滞血瘀型和痰湿凝结型，每日1剂，煎药液400ml，昼夜频服，60剂为1疗程，疗效好的改汤剂为散剂，每次服10g，每日2次，疗效差的坚持服汤剂2疗程。部分患者症状明显好转，咽下通畅，可进干硬食物。

毒副反应：瓜蒌霜的这些反应较轻。瓜蒌片可使个别病人月经过多。还有人报道用瓜蒌注射液静滴413例，有7例发生副反应，表现症状有胸闷。血压下降、下腹疼痛、畏寒、低热、头晕等。但所有肌注者无不良反应。