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是仁慈医生还是连环杀手
“他是天使!”“他是魔鬼!”这样两种截然相反的评价,指向的却是同一个人——6月1日刚从监狱中获得假释的美国人杰克·凯沃尔基安。这位被美国媒体称作“死亡医生”、“死亡代名词”的人,自称曾协助大约130名病人实施自杀。

 当他走出监狱的那一刻,有人举着“杰克,我们很高兴你出来了”的牌子,但也有宗教团体继续将他称作“连环杀手”,对他的假释表示抗议。

 8年前,当凯沃尔基安被判二级谋杀罪入狱时,他白发苍苍,一脸慈祥。8年后,当他出狱,依旧是白发苍苍,一脸慈祥。没有变的,还有他在安乐死问题上所持的立场。

 为宣扬安乐死而失业

 今年79岁的凯沃尔基安是密歇根人,小时候常常被伙伴们称为“最聪明的人”。虽然他是在传统的东正教教育下成长的,但很快他就发现,传统的宗教里充满了欺骗:“我意识到我并不相信他们所宣扬的奇迹,比如在水上行走之类的。”之后,他退出了教会学校。

 当他还在底特律医院当住院医师,研究濒死病人的角膜变化时,护工们就叫他“死亡医生”。“在那个医院,我在某种程度上就是别人的笑柄”,凯沃尔基安后来在接受采访时这样说。回忆起当初的研究,他说首要原因就是好奇,其次是因为那项研究挑战了某种禁忌。

 他至今还记得自己做实习医生时的一幕。一天,一个中年女癌症病人深深刺激了他:“她用那双深陷在眼窝中暗黄的眼睛死死地盯着我。她的一口黄牙被她干裂的嘴唇包裹着,这张嘴就像是在对死亡发出带有讽刺的微笑。她的样子,仿佛是在同时恳求别人给她帮助和死亡。我暗自想象着自己帮助她心满意足地死去。从那一刻起我就知道,不论别人怎么说,医生协助下的安乐死或自杀,都是关系到道德和伦理的。”

 1953年,凯沃尔基安去了朝鲜战场,作为军医在美军服役15个月。从战场回来后,他开始发表一些关于安乐死的激进言论。1958年,30岁的他在一篇文章中建议对死刑犯人执行安乐死,并提议取出他们的体内器官移植到病人身上。两年后,凯沃尔基安又建议囚犯被行刑前进行医学实验。由于他激进的思想总是与其他医师格格不入,1966年,他不得不从单位离职。

 发明自杀机器

 离开医院后,凯沃尔基安曾尝试做过商业投资,但最终以失败告终。20世纪80年代,当他再度回到医学界时,已成为一位高调的安乐死支持者。他极力赞成无痛苦地结束晚期重症病人的生命,并开始从实践上为病人选择安乐死提供帮助。

 1989年,凯沃尔基安发明了一台名为“Thanatron”的自杀机器,“Thanatron”在希腊语中的含义是 “死亡工具”。这台自杀机器的机械原理非常简单,操作者通过机械控制将生理盐水、麻醉药、毒剂先后注射进自己体内,整个机器造价不足30美元。

 整个20世纪90年代,凯沃尔基安一直试图推动辅助自杀的合法化。为此,他与司法部门进行了多次交锋。1991年,密歇根州政府吊销了他的行医执照,此后还曾颁布专门针对他的安乐死禁令,但他置之不理。

 一位名叫尤克的肌萎缩患者,成了凯沃尔基安的“同盟军”。尤克曾经拥有一个活泼美好的人生,可在50岁那年,被诊断出得

了肌萎缩性侧索硬化症。这种病无法治愈,身上的肌肉会逐渐萎缩、坏死。生命对于尤克而言,已没有任何质量可言。

 

 凯沃尔基安通过注射方式为尤克实施了安乐死,并将整个过程拍摄下来。1998年11月,美国著名的电视节目《60分钟》播放了这段录像。录像带中,凯沃尔基安给尤克一句一顿地念了“自愿选择医疗协助安乐死声明”,确认尤克听清楚并签名后,他还建议尤克再考虑一段时间。尤克在他的再三劝说下,同意再等一周时间。可是第二天,他就接到了尤克家人的电话,尤克说不想再等了,他想马上就安乐死。

 在录像带中,观众们看到凯沃尔基安问:“尤克,你确实想要这样吗?”尤克答:“是的。”“如果你确认,就点头。”尤克点了点头。“好,那我们再在声明上签一次名并写上今天的日期,好吗?”“好的。”

 在这之后,凯沃尔基安开始给尤克进行药物注射。他首先给尤克注射了一种快速安眠药,在确认尤克进入睡眠状态后,凯沃尔基安给尤克注射了肌肉弛缓剂,让他的呼吸逐渐停止。尤克本来低下的头慢慢向后倒去,嘴巴渐渐张开。最后,一针氯化钾由凯沃尔基安注射进了尤克的体内。心电图上,尤克的心跳慢慢变成一条直线。

 此前,凯沃尔基安在辅助病人自杀时比较谨慎,他总是认真保存资料以向人们证明,他所协助的病人都是在自主意志下选择死亡的。另外,在协助病人安乐死时,他总是让病人自己结束生命。但这一次却不是,他是“在病人昏迷状态下,用药物将病人最终置于死地”。

 密歇根州司法部门根据这一点,再次对凯沃尔基安提出指控。这也是他第5次因协助病人安乐死而走上被告席。1999年,凯沃尔基安二级谋杀罪名成立,被判监禁10年。

 “我的一生是失败的”

 “你对帮助尤克感到后悔吗?”

 “不。我怎么会后悔呢?这就像你问一个兽医,‘你对帮助的动物感到后悔吗?’当然不会后悔了。”

 今年6月3日,美国著名电视节目《60分钟》主持人华莱士,再次采访了凯沃尔基安。华莱士神情凝重地说:“尤克是一个人啊!可还是你杀了他。”凯沃尔基安反驳道:“他是人,可他是一个生活已经没有什么质量可言的人。”华莱士马上追问:“可你是那个判断生命是否值得保留的法官吗?”凯沃尔基安表情严肃地回答:“不,病人才是那个法官。”
 
 

 当年的审判开始时,尤克的妻子表示:“当我得知有人能帮他解除痛苦时,我充满了感激。我并不认为这是谋杀,我认为这是仁慈。”

 凯沃尔基安在法庭的总结陈述中,将自己与美国历史上著名的民权运动英雄马丁·路德·金和罗莎·帕克斯相提并论。他提醒陪审团,在过去,连饮酒和登记选举都是非法的,他呼吁陪审团从长计议。他说如果陪审团判他有罪,陪审团就将会受到历史的严厉审判。

 凯沃尔基安在监狱中的8年时间里,关于是否让辅助安乐死合法化,美国有三个州先后进行了投票,可三个州最后的选择都是“不”。直到今天,在美国只有俄勒冈州允许辅助安乐死。

 针对安乐死不被大多数人接受这个问题,华莱士在《60分钟》里问凯沃尔基安:“俄勒冈州的协助自杀法案实施已有10年,只有不到300人在这个法案下实施了安乐死,对于这么少的数量,你感到惊讶吗?”凯沃尔基安回答说:“我并不惊讶。相反,我认为,能有这么多人选择安乐死,说明人们已经能够理性地面对病痛和死亡,这也是一种进步。”

 2006年1月,美国最高法院经过投票表决,支持俄勒冈州一项允许医生帮助绝症患者结束生命的法律。据悉,当时的美国最高法院9名大法官中,有3名曾经身患癌症,还有一位大法官的妻子是一名癌症患者咨询师。这些经历让法官们体会并理解绝症病人的痛苦。

 在采访的最后,华莱士对凯沃尔基安说:“你是个快乐的人,对吗?”凯沃尔基安正色回答道:“我很满足,我正在做我认为重要的事情。就像英国作家萧伯纳所说,当人在做自己认为重要的事情时,就绝不会失去自尊。”

 

 凯沃尔基安至今孤身一人,他把大量的时间用在了绘画、音乐和写作上,挥洒他的激情。1990年,凯沃尔基安在接受美国《人物》杂志采访时说自己的一生是失败的:“要是我结婚了,我早就有孩子了——孩子和家庭就是一切。如果重新来过,我会让我的一切完全不同。”

 

 目前获得假释的凯沃尔基安,每个月靠980美元的退休金和社会保险金生活。他说自己还会参加一些支持协助自杀的社会活动。只是,他的身体已大不如前,肝病正困扰着79岁的他。死亡对他来说,也许不再仅仅是别人的事情了。

 

 背景资料

 “安乐死”一词来源于希腊文,英文是“euthanasia”,意思是无痛苦的、幸福地死亡。安乐死分为被动和主动两种。被动协助安乐死是指在确定治疗不再有效的情况下,停止使用延续病人生命的器械或治疗,任病人自行死亡;主动协助安乐死是指医务人员使用药物加速病人死亡,结束其痛苦而使其安然离开人世。被动协助安乐死在一些国家和美国的一些州是允许的。而像凯沃尔基安采取的,则是在绝大多数国家被列为禁区的主动协助安乐死。

 1995年5月,澳大利亚北部地区议会通过了《晚期病人权利法》,这是人类第一部允许安乐死的法律。但是该法在实施仅一年后即遭推翻。2001年4月10日,荷兰议会通过了安乐死法案。这使荷兰成为世界上第一个承认安乐死合法化的国家。目前,瑞典、法国等十几个欧洲国家虽允许实施被动安乐死,但须通过司法程序裁决才具有合法性。

 在西方国家,一个病人自主选择死亡,实质上仍受到舆论和环境的影响,并不完全能由个人意志决定。安乐死的合法化是否会导致人们对生命尊重程度的降低?在晚期重症病人的要求下对其治疗的放弃,是否会导致医学水平停滞不前?治病的经济压力带来的家庭生活困顿,是否应该成为病人选择安乐死的理由?一旦安乐死案例急剧增多,司法认证失控,是否会给谋杀、推卸医疗事故责任等违法犯罪行为造成可乘之机?对于这些问题,目前还无人给出令人信服的答案。
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