面部神经性皮炎治愈案

赵女士，28岁，文员，于2015年9月28日来中医馆治疗。

首诊

面部干燥潮红瘙痒两年。某皮肤病研究所诊为过敏性皮炎，曾服用中西药未能痊愈，症见身体消瘦，两颧皮肤干燥、骚痒、脱屑，时有咽部干痛，食辛辣油腻及春秋季节症状加重，口干思饮不多，经期正常，经量少，纳食可，大便溏粘不爽，舌淡体胖，苔白，两边有齿印，脉浮滑无力。

辨证

脾湿肺郁，血虚风燥

治疗

宣肺散邪，健脾祛湿，养血和营。

拟方

麻杏苡甘汤合左金丸加味。

方药

麻黄10克，杏仁15克，薏仁30克，生甘草6克，苍术15克，生姜20克，吴茱萸6克，黄连5克，桂枝5克，丹参15克，砂仁10克，五剂水煎服。

二诊

面部干燥减少，瘙痒消失，潮红消退，睡眠不佳，麻杏苡甘汤合姜桂苓半汤加味。

方药

麻黄10克，杏仁15克，薏仁30克，生甘草6克，苍术15克，生姜20克，桂枝10克，茯苓15克，半夏15克，柏子仁15克，远志15克，砂仁20克，连翘10克，白芷10克，合欢皮10克, 五剂水煎服。

三诊

服药五剂后面部干燥缓解，潮红瘙痒解除，睡眠转佳，舌淡红，脉和缓。

处方

健脾益胃养血，用归芍四君子汤善后。

按语： 《素问·萎论》云“肺主身之皮毛”。外邪犯肺，肺失宣降，卫气郁闭，腠理不通，经络阻塞而致局部气血壅滞，面失濡养而干燥瘙痒，当先解表祛邪，选用麻杏苡甘汤加味。“治风先治血，血行风自灭”因此在解表祛邪的同时要兼顾培补脾胃，养血活血通脉。内外兼治，经络通畅，燥痒得去，方证相应，效如桴鼓。

任医生中医馆火神派传人

曾德权主治医师

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