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医案分享:晚期胃癌案
初诊

患者,男,71岁。2016.9.22来诊,胃癌,体瘦,面暗黄,眼睑毫无血色,舌淡暗多瘀斑,无食欲,脐周经常鼓起,大便每天有,泛酸,前两天左侧环跳痛,左右脉均沉紧。


处方:

麻黄10 桂枝15 半夏10 干姜10 细辛10 五味子10 白芍10 甘草15 川椒15 附子10 云苓15 白术10 麦冬15 熟地15 菟丝子30 太子参15 蜂蜜适量


二诊

2016.10.6复诊,初服没力,腿痛。头晕,走路两圈则无力。左脉沉细紧,右脉沉细紧,口水少。腹痛,无鼓起。


处方:

黄芪30 麻黄10 桂枝15 干姜10 细辛10 白芍10 甘草15 川椒15 附子10云苓15 白术10 麦冬15 熟地15 菟丝子30 太子参15 防风5 制川乌10 蜂蜜适量


三诊

2016.11.10,走路累,小腿,大腿紧,体瘦面黄,舌淡暗多瘀斑,苔水滑,右脉沉细,左脉弦细缓,沉取力减,大便饮食正常,泛酸。


处方:

黄芪30 麻黄10 桂枝15 干姜10 细辛10 白芍10 甘草15 川椒15 附子10 云苓15 白术10 麦冬15 熟地15 菟丝子30 太子参15 防风5 制川乌10 当归10 吴茱萸10 五加皮15 蜂蜜适量


四诊

    2016.12.6,仍然走路累,脚踝肿,畏寒,体瘦,胃、左腹不适,微痛,胃酸多,舌淡暗多瘀斑,苔水滑,右脉紧数,左脉浮紧数重按力减,饮食一般,大便正常。


处方:

黄芪30 麻黄10 桂枝15 干姜10 细辛10 白芍10 甘草15 川椒15 附子10 云苓30 白术15 菟丝子30 太子参15 防风5 制川乌10 当归10 吴茱萸15 五加皮15 大枣50 蜂蜜适量


五诊

    2017.1.12复诊,精神佳,面黄,眼睑苍白,舌淡有紫斑。疼痛减,胃酸,仍脚无力,体瘦,右脚凹陷性浮肿,偶大便一天二三次,饮食增,左脉浮紧,右脉细紧数。


处方:

黄芪30 麻黄10 桂枝15 干姜10 细辛10 白芍10 甘草15 川椒15 附子10 云苓30 白术15 菟丝子30 太子参15 防风5 制川乌10 当归10 吴茱萸15 五加皮15 生地15 大枣50 蜂蜜适量



按语

此患者家住外市,初诊虽在9月份,胃癌确诊到现在已有半年,因是晚期,家属选择了纯中医治疗。经过几个月的治疗,虽仍双腿无力、贫血,但胃痛腹痛泛酸腹鼓等症状几乎消失,从症状看是有效的,不出意外的话,存活一年,而且是如平常人的生活,是没有问题的。


我们有些中西结合的专家,说姜附等温药单用会使肿瘤加速生长,此观点不必拘泥!关键是患者是否病机为虚寒,有没有姜附的应用指征。我有一胃癌晚期患者,主诉夜间腹痛,服药乌头桂枝汤存活十年以上,肿瘤长到哪里去了?


说实话,我不会治癌症,我只知道寒热虚实,只知道六经辨证!普通感冒是这么治的,疑难杂病也是这么治的。《内经》讲“谨熟阴阳,勿与众谋”。我修改补充一下:谨熟虚实和六经,不与病名谋,不与西医谋,不与权威谋,不与名人谋!进与经谋,退于心谋!取得疗效的原因,我总结了两点,就是患者一不怕苦,二不怕死!患者两不怕就够了,医生应做到三不怕:一不怕清贫,二不怕失败,三不怕BK。


对于恶性肿瘤,做为一名中医,我主张中西结合,尤其是年龄不足60岁者。即便是超过60岁,西医认为有手术放化疗的机会,我也主张中西结合,只是不赞同西医以各种理由拒绝中药!面对这种疑难大病,强强联合,远胜于单打独斗!我承认西医是冲锋陷阵的主力,如果西医朋友不介意,愿做一些擦枪洗碗的辅助后勤工作。以我的水平而言,不敢说有多大作用,一般是不会添乱帮倒忙的。纯中药治疗,是没有办法的办法。虽有成功的案例,但不尽人意的更多!



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