外科护理学知识点笔记

原作：龚蕾

    学习方式：有声书、视频音频、电子书、笔记。

    目录：电解质及酸碱平衡失调的护理、外科休克的护理、麻醉的护理、手术前后的护理、营养支持的护理、外科感染的护理、创伤的护理、烧伤与冷伤的护理、肿瘤的护理、器官移植的护理、颅内压增高和脑疝的护理、颅脑损伤的护理、颅脑和脊髓先天性畸形的护理、颅内和椎管内肿瘤的护理、颅内和椎管内血管疾病的护理、颈部疾病的护理、乳房疾病的护理、胸部损伤的护理、脓胸的护理、肺部疾病的护理、食管疾病的护理、腹外疝的护理、腹部损伤的护理、化脓性腹膜炎的护理、胃和十二指肠疾病的护理、小肠疾病的护理、阑尾炎的护理、大肠、肛管的护理、门静脉高压症的护理、胆道疾病的护理、急腹症的护理、胰腺疾病的护理、周围血管疾病的护理、泌尿系统损伤的护理、泌尿和男性生殖系统的护理、泌尿系统梗阻的护理、肾上腺疾病的护理、骨科的一般护理、骨折的护理、关节脱位的护理、颈肩痛和腰腿痛的护理、骨和关节感染的护理、骨肿瘤的护理、断指再植的护理。

   知识点，有很多。

   外壳休克病人的护理，休克是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群。影响有效循环血量的因素：充足的血容量、良好的心搏击量，良好的血管张力。

   分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克。失血性休克和感染性休克是外科中两个最常见的休克类型。

   临床表现：1、休克前期，精神紧张、烦躁不安、脸色苍白、四肢湿冷、脉搏加快、呼吸增快血压正常或下降，脉压减小，尿量正常或减少。

   2、休克期，表情淡漠、反应迟钝、皮肤发绀或花斑，四肢冰冷，脉搏西速，呼吸浅促，血压进行性下降。表浅静脉萎缩，毛细血管充盈时间延长，代谢性酸中毒症状，少尿。

   3、休克晚期。意识模糊或昏迷，全身皮肤粘膜明显发绀或花斑，四肢厥冷，脉搏微弱，呼吸不规则，血压测不出。无尿。

    高钾血症，血清钾浓度超过5.5MMO/L，代谢性酸中毒与离钾血症互为因果关系。病因，钾排除减少，钾分布异常。临床表现，血清钾大于7MMOL/L者，几乎都有异常心电图的表现。辅助检查：典型心电图表现为早期为T波高而尖，QT间期延长，随后出现QRS波增宽。处理，降低血清钾浓度，促进钾原子转移进入细胞内，促使钾排泄。对抗心率失常，因钙与钾有对抗作用，故给予葡萄糖酸钙静脉缓慢推注。临床表现，胸闷，气促，呼吸困难，紫绀、头痛，躁动不安等。