诊断学知识点笔记

原作：龚蕾

 

  学习方式，视频、声频、有声书，笔记。

  诊断学主要内容，一般症状，神经系统症状，呼吸系统症状，循环系统症状，消化系统症状，泌尿生殖系统症状，内分泌代谢系统症状，眼科症状。以疾病为目，辩证讨论疾病诊断的步骤，涉及内科、神经科、妇产科、五官科、皮肤等。按照病因分类、发生机理、诊断思路、鉴别诊断等阐述。症状学是研究症状的识别、发生机制、临床表现特点及其在诊断中的作用，是医师向患者进行疾病调查的第一步，是问诊的主要内容。诊断、鉴别诊断的线索和主要依据。在诊断疾病时必须结合临床资料，综合分析。

   知识点笔记，常见症状有疼痛、眩晕等。

   发热，正常人体温的相对稳定是在体温调节中枢的调控下实现的。

   咳嗽，呼吸道疾病，呼吸道黏膜受到刺激均可引起咳嗽。胸膜疾病，心血管疾病，中枢神经系统。

   胸痛，器官肺胸膜、心血管、食管等。

   呼吸困难，是指患者主观感到空气不足，呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可能出现张口呼吸，鼻翼扇动，端坐呼吸，甚至发绀，呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率，深度，节律的改变，是心肺功能不全的症状。

   恶心与呕吐，恶心，呕吐是临床常见的症状。恶心表现为上腹部不适，紧迫欲想吐的感觉，可伴有迷走神经兴奋的症状，如皮肤苍白，出汗，流，血压降低及心动过缓等。呕吐表现为胃强烈收缩迫使胃内或部分小肠内容物经食管，口腔排出体外的现象。

   呕血与黑便。是上消化道出血的主要症状，暗红色或鲜红血的是下消化道出血的表现，但不是绝对的，上消化道指屈氏韧带以上的消化道，临床上消化道出血包括食管，胃，十二指肠，肝胆，胰及胃空肠吻合术后的空肠出血，或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

   腹痛是临床极其常见的症状，也是促使病人就诊的重要原因，腹痛多数腹部脏器疾病所引起，但腹腔外疾病及全身性疾病也可引起，临床上分为急性腹痛和慢性腹痛。

   腹泻是排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。

   黄疸是由于血清中胆红素升高致使皮肤，黏膜和巩膜发黄的症状和体征。

   咯血，喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出称为咯血，有时仅表现为痰中带血，大咯血时血液从口鼻涌出，常可阻塞呼吸道，造成窒息死亡，一旦出现经口腔排血究竟是口腔，鼻腔，上消化道的出血还是咯血是需要医生仔细鉴别的，鉴别时须先检查口腔与鼻咽部，观察局部有无出血灶，鼻腔后部出血，尤其是出血量较多，易于咯血混淆。

   胸痛，是由胸部疾病所引起的疼痛，有时腹腔疾病也可引起胸痛，内脏疾病引起的胸痛往往意义较大，而起源于局部的损害，即使疼痛剧烈，也无关紧要。

   血压测量。

   肺部听诊。