前几日看一帖子,验证王幸福老师治疗失眠之帖,楼主言无效,且言老师出书只为买钱云云.此只能说明楼主不识中医之本质,套方用之,定是无效.本人曾学王老师重用半夏治疗失眠一例效果特佳,当晚入睡,后停服安眠药.言归下转,谈谈本人近日治疗腹泻的心得与病例,供同仁们参考并斧正!
平素对腹泻的患者,尤其是水泻喜用五苓散或是理中汤等加减,虽也获效者甚多,但也有不效或是疗效慢者.后看王幸福老师发一帖于论坛,让人豁然开朗起来.原来,对此种水泻,重用苍术能收到立竿见影之效.
龚某,男,8月,11月1日初诊,其家属诉四日开始前咳嗽,流涕,喉间痰响,昨晚始腹泻,水样便,5-6次,无明显口干.处以苓桂术甘汤加二陈汤加减:云苓20 白术15 桂枝10 干姜10 细辛3 北五味子3 薏苡仁20 旱法夏6 陈皮6 炙甘草6 一剂,分一天数次频服,11月3日来诊,言咳嗽流涕好转,喉间稍有痰鸣,但腹泻次数未减,精神食欲欠佳,小便甚少,大便水样,昨晚十余次,哭闹不安.给予五苓散合理中丸加减;云苓15 干姜15 苍术10 党参10 猪苓15 泽泻20 桂枝10 白术10 车前子50 炙甘草6 一剂 仍然少量多次频服若腹泻好转,一剂药可服两天 下午询问言大便次数减少至3次,稀便不成形,嘱其继续服用,次日大便已成形,未再腹泻,精神,饮食可. 处理此例病人时尚未看到王老师案例,故未重用苍术,仍以自己老套路治疗的.
李某,男,1岁4个月,11月13日初诊,因发热,咳嗽来诊,以炎琥宁肌注,口服护彤,头孢拉定颗粒,三日后热退,咳嗽减轻,但食欲不佳,大便稍溏,日一次,时欲饮水但不多,唇干,精神不振.处以小柴胡加石膏汤加减:柴胡24 法夏9 白参6 黄芩10 六神曲15 焦麦芽15 焦山楂15 生石膏15 葛根15 桔梗10 枇杷叶1 生姜9 大枣10 炙甘草6 (颗粒) 两剂,次日来电话言,服用此方后患者大便次数增至十余次,水样便,问是否是药物原因.嘱其让其暂停服此药,嘱其自购蒙脱石散服用两天.并告应该不是药物原因,近段时间流行病毒性腹泻,应无大碍.但两日后家属带其来诊,言服用蒙脱石散时腹泻倒时少很多,但昨晚又拉了十余次,水样便,口渴欲饮水,精神萎糜,近一周来进食甚少,吵闹不安.劝其家属至妇幼健院输液治疗,家属言不想输液.无奈之得再处一方:苍术30 党参10 云苓20 干姜20 山药20 陈皮6 白扁豆10 白蔻仁6 炙甘草10 一剂(不是颗粒) 本想用石榴皮15克,但怕影响味道,故去之.嘱其如果今日效果不佳,必需输液.上午处的方,下午三点多打电话询问情况,言未再腹泻,且吃了东西,精神好多了,现正玩得开心.嘱其明日服用一天停药.如此之神效,确实出乎意料之外.两日之后带其另外一个小孩来诊,也是因腹泻.处以小柴胡加干姜 陈皮 山药 苍术 云苓 葛根 两剂而愈.
莫某,女,38岁 12月19日清晨来诊.腹泻两天,自服诺氟沙星胶囊,效不佳,现口干,乏力,头晕,口淡乏味,大便昨晚至现在,十次之多,水样便,下腹胀痛不适.舌淡苔白腻.要求输液,患者平素对我开中药较信任,故强烈要求服中药.急处以五苓散合理中汤加减:苍术60 云苓15 泽泻20 猪苓15 山药30 党参10 干姜20 白蔻仁6 陈皮10 炙甘草10 两剂 日一剂煎两次混匀后分4至五次喝完.下午询问言已未腹泻,口不渴,胃口已开,只是头有些晕痛,测体温正常,可能是带小孩没休息好,嘱其多休息,第三天,患者头痛愈,未用任何西药,谁说中医不能治疗急症,谁说中医比西医差?
12月29日早晨我因食用小笼包过多(平常很少吃这东西的),中午因时间忙,吃了桶泡面.至晚上腹胀嗳气,嗳气中带着小笼包的肉味儿,服用黄连素与保和丸一次,收效不佳,夜间辗转难眠一宿,早上起来乏膄不断,大便溏稀,一早上拉了三次,夹着味消化的食物,腥臭味.自认为喝点稀饭调养一下便会无事,没想到到下午就开始水泻不断,短短两个来小时拉了6次,到了吃晚饭,肚子早已空空无物,于是乎就端起饭碗吃点东西,呵呵,一顿饭下来,就拉了三次,差一点拉在裤档里了.再样一拉,感觉全身乏力,口开始有些干,手也感觉有些抖了.看来是脱水了.没办法,只得给自己开个处方:苍术90 云苓30 党参20 陈皮20 葛根30 焦山楂30 鸡内金20 干姜30 炙甘草20 一剂,自己抓完药立马煎服,大约晚上7点半服第一次药后就没再拉了,睡前服了一次,至次日早上起床,大便成形,腹中舒畅.早餐吃了一大碗米粉,中午一朋友硬是让我尝尝他的排骨煮臭豆腐,没法,只得胆战心惊的吃了几块,回家后还是预防性的喝了几口没喝完的中药.到现在中药还剩一大杯在那里.一共就喝了三次哦!
感谢中医,也感谢王幸福老师毫无保留的发帖.
中医之如此神奇你见识过吗?新年的第一天里,我许下心愿-----愿我们的中医国粹发扬光大!
2012年元月1日
