导读：本文乃吴雄志先生诊疗授课随语。为求真实，兹保持其口语原貌而录之。太阴无热证，为什么太阴热化又用麦门冬汤呢？因为太阴的热证都是虚热。太阳阳明病症夹杂，不同的情况对应有不同的处理办法。以后我们将陆续推送相关内容，方便众师友学习交流。
吴雄志先生论太阴阳明常见兼杂证
今天有位群友要问这个关于“太阴热化”的问题。
他问：“太阴无热证，为什么太阴热化又用麦门冬汤呢？”
我告诉他：“这里讲的太阴无热证，是因为太阴的热证都是虚热，比如说气虚身大热：补中益气汤。这里讲的太阴热化用麦门冬汤实际上指的是什么呢？是太阴合阳明阴虚（阳明胃阴虚）。”
下面我就把太阴阳明病的几种兼夹证的情况告诉大家：
第一个，阳明胃热合太阴脾虚：白虎加人参汤。这个，伤寒论都有，大家很清楚。
第二个，阳明胃热合太阴湿重：白虎加术汤。白虎加术（苍术）汤，这是个温病的方，相信大家学温病学的时候已经学过。
所以阳明胃热合太阴脾虚、合太阴湿盛分别是加人参，加苍术，这两个处方大家应该比较熟悉。
接下来太阴脾虚：
太阴脾虚可以夹什么呢？可以夹阳明阴虚（阳明胃阴虚），它就是我们说的：麦门冬汤。太阴脾虚还可以夹什么呢？阳明燥化或者阳明燥热。因为我们讲兼胃阴虚其实就是阳明的燥化，以燥为主。太阴脾虚兼阳明胃燥或者阳明阴虚，就是麦门冬汤。
可是如果是这个太阴湿盛兼阳明燥热呢？就是湿热混合，多见于暑证，暑温。暑分为暑热和暑湿，暑热与暑湿是有区别的。暑热见于干热的情况，暑湿尤其见于长夏，雨水很多，空气很闷热的时候，或见于温病讲的暑温、湿温这一类的疾病，代表方：清暑益气汤。
所以我给大家总结下：
阳明胃热兼太阴气虚：白虎加人参汤
阳明胃热兼太阴湿盛：白虎加术（苍术）汤
太阴气虚兼阳明阴虚：麦门冬汤
太阴湿盛兼阳明燥热：清暑益气汤
这是太阴阳明常见的几种兼杂证的处方，大家去琢磨下。
联系客服
