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咽痛反复难愈治疗之活用麻黄附子细辛汤

咽痛反复难愈治疗之活用麻黄附子细辛汤

 2016-03-05 董雪峰 

     咽痛不是什么大不了的疾病。许多人咽喉痛发作,都是吃点清热解毒中成药,或者吃点抗生素,咽痛就会好。但是有的患者,咽痛反反复复,吃药可以好几天,停药没多久又痛。吃东西稍不注意咽痛就会发作。这种患者还真是不少。这是怎么回事呢?

    有个患者因为咽痛咽痒咳嗽来就诊。我看她口咽部粘膜充血,咽后壁淋巴滤泡增生。打脉发现:双寸脉浮弱,双关脉沉弦细而紧,右尺脉沉弱。这是脾肾素虚,中焦有寒气沉伏,加之风邪侵袭,因而发病。

    于是开方如下:

     


     用桂枝、白芍,取桂枝汤之意,既能去风邪(双寸缓弱),又能去中焦寒(建中之意)。用麻附辛者,发散伏寒也!配合桂枝、白芍则能引麻附辛之力达于中焦。

    用杜仲、川断、菟丝子、补骨脂、熟地、肉桂,针对右尺沉弱。之所以用这么多益肾气的药物,主要是怕麻附辛拔肾气,因此还加了龙骨牡蛎收敛肾气。加炒山楂化滞,加桔梗、射干利咽,加防风疏风止痒。

   开了方以后,患者还有些担心,对我说:“以前吃了好多药,看了不少老中医,都没效果。吃你这药不对的话,那不是麻烦。”

   我只能对她说:咽喉疾病我看了很多了。有什么不对或者加重,你来找我,我在这里走不掉的。

   听我这么说,她终于放心拿药回去喝了。

   第二天她回来拿第二副煎好的药。我问她:“咽喉还痛吗”?她说:“不痛了。以前咽痛看很多老医生都没好,没想到你能看好”。

   我给她一把脉。右尺脉相对略强,双关弦紧细已经解除,显得紧而缓,这是中焦素有寒湿啊,我问她:“是不是经常有皮肤痒”。她说:“是的啊,我经常皮肤到处痒,你好厉害啊,我到时候介绍我朋友也来找你看”。我心里松了一口气。想要得到患者的信任,还是需要真本事啊!

    

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