高某，女，33岁，2004年6月6日初诊。该患十年前患有牛皮癣，久治不愈。后来使用激素进行治疗，病情曾一度缓解，后又复发。二年前发现腰髋等处关节疼痛拘挛，不敢活动，经诊断，属于股骨头无菌性坏死，在当地多家医院治疗未效。现双侧腰髋疼痛，关节活动受限，下肢无力，连走路都很困难，病者异常痛苦。询之常有口苦口干，手足发冷等四逆症状，且心烦，性急，身体羸弱，大便溏薄，有时也便秘，苔白腻，脉弦细。
【话唠】山东-王新增(931642526) 14:39:10
厥阴夹湿
或者用柴桂姜的少阳偏阴
【传说】浙温-董汉旺(704963114) 14:40:49
柴桂姜归芍散
【吐槽】湖南--龚雄华(948570020) 14:41:14
@湖南-段宇龙 ，有柴胡桂枝干姜汤之证
@浙温-董汉旺 ，此方或可更佳。
【话唠】山东-王新增(931642526) 14:42:46
当归四逆汤也对症
【话唠】贵州-徐世刚(750386729) 14:42:56
柴桂姜合当归四逆
【传说】湖南-段宇龙(1299446142) 14:43:52
，生龙牡各15克，当归10克，川芎6 克，赤白芍各15克，苍术15克，泽泻12克，茯苓12克，十大功劳叶12克，赤小豆15克，白蒺藜10克。
三诊，增量芍药后，加减服用上药约半年，病情一直很稳定，现在劳累后有时腰髋仍然疼痛，下肢无力，四逆，口微干。
属柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散方证，与上方加味为散服：柴胡50克，黄芩50克，花粉60克，生龙牡各30克，桂枝50克，干姜60克，当归60克，白芍 50克，川芎50克，苍术60克，泽泻50克，茯苓50克，炙甘草50克，仙灵脾60克，骨碎补60克，狗脊60克，荆芥30克，防风30克，白蒺藜60 克。用法：取上20味中药，
共研为细散，再兑入血竭粉20克，研匀，水泛为丸，如绿豆大小，温水送服，一日两次，一次5克，服药期间忌生冷、辛辣等物，并注意防寒保暖，劳逸适度。
结果：断续服用汤药和药散约2年，腰髋疼痛消失，可以正常的生活劳动，而且牛皮癣也被控制。后经拍片，显示双股骨、胫骨，骨密度增加。
按：无论外感、内伤还是杂病，从六经辨证入手都是可以的，而且疗效较优。所以张仲景立方垂法，传承万代，是不拘于外感、内伤等后世分类的。如此疑难重证，取用临床极其平淡的方药，能够收到如此的疗效，是患者之幸。也是医家所高兴的，其结果没有什么悬念，主要就是辨准了方证。
