中医治疗腹泻二十多天验案一例

蜀山医馆

患者梁某，男，四十六岁。因腹泻二十多天就诊。首诊于2016年4月3日上午，患者肠炎发作反复腹泻二十余日，最严重时一日泄下五次。经住院治疗，情况有所控制，但未治愈。后求治于云南中医学院汪剑老师。就诊时患者仍有腹泻并伴有里急后重感，自觉腹部隐痛并牵扯腰部，纳差。西医检查提示：胃肠慢性炎症急性表化，局部病灶浅溃疡，慢性非萎缩性胃炎。查舌切脉，患者舌质淡舌苔白厚腻微黄，脉弦滑寸部略浮。

辨证考虑：肝脾不调，脾虚夹风夹湿。处方：柴胡疏肝散合葛根芩连汤加防风、荆芥、厚朴、广木香、苏叶、桔梗，三付。4月7号晚上复诊，服上方后，患者腹泻止，大便基本恢复正常，腹部隐痛消失，胃口恢复纳可。舌质淡苔薄白微腻，脉弦滑，白厚腻苔退去不少。继续于柴芍六君汤加味巩固治疗。

按：肝主疏泄，对全身气机有调控作用，包括促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等功能。正所谓“见肝之病，知肝传脾”，肝木最易克伐脾土，跟诊汪老师门诊过程中，观察到不少有脾胃疾患的病家，大多伴有肝气郁结。此例患者就是一个典型代表，所以治疗以疏肝健脾为主，佐于驱风除湿之味。（云南中医学院2012级中医定向班  曾伟）

本文转自“蜀山医馆”公众号。

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