西安中医赵红军国医馆，致力于开创“合三为一”的特色新中医馆模式:内科、妇科、杂症三合一；中药、针灸、耳疗三合一；门诊、教学、科研三合一。赵红军老师主治心脑血管，脾胃，颈椎腰椎，月经不调，不孕症等内，妇科疾病。赵红军老师被北京中医药大学特聘为临床专家，常年免费带教中医学员。更多中医资讯，请点击关注上方蓝色字“赵红军国医馆”。
连芩温胆汤合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤
治疗身热一年眠差多梦尿频案
(西安中医赵红军老师医案)
指导老师：赵红军 整理：高宏瑞
编辑：张震
齐某 女 54岁
2016年3月6日初诊：患者身热时汗出，后半夜及晨起热重一年，加重一周。体胖，面黄略红，舌淡润边有齿痕，苔薄。唇干不渴，饮少纳少，夜间尿频，大便正常。眠差，梦多，入睡难。已绝经。右脉关滑，左脉弦滑。
辩证：胆胃不和，营卫不和，阴虚湿热，营阴不守。
处方：连芩温胆汤合柴胡桂枝龙骨牡蛎汤
半夏10g 黄连3g 黄芩10g 枳壳10g
竹茹15g 茯神20g 陈皮10g 甘草5g
桂枝10g 赤芍10g 柴胡10g 龙骨30g
牡蛎30g 山萸肉15g 酸枣仁30g 10付
按：患者体胖而纳差，眠差，二便不利，结合体态脉象首先考虑温胆汤。有热象加连芩以清热除烦，清上中之热。患者正处更年期，汗多为营卫不和、营阴不守，故与柴胡桂枝汤合龙骨牡蛎汤，和其荣卫，固其阴津。《伤寒论》第107条：“伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”第146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。”尿频为阴不足，阴虚阳迫，故加山萸肉补肝肾，涩精气，固虚脱；酸枣仁宁心安神，养肝，敛汗。此方要点为温胆汤和柴胡桂枝龙骨牡蛎汤合用，为经方时方合用，化痰湿与调营卫、补阴精合用，值得效法。
2016年3月19日二诊：患者服药后述身已不热，诸症均减。口唇略干，仍有汗出，眠好转，尿频减轻，颈椎时有酸，腰略酸，夜卧后背不适，大便日一行。因患者服用上方无其它不适，为增进疗效，在上方的基础上加天花粉15克清热生津，以清上热；加桑寄生15g补肝肾，以补下虚。上方继续服用 5付
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