患者:曾某
性别:男
年龄:8个月
初诊日期:2016年6月20日
主诉:蛋花样便三天
患儿其奶奶述,患儿于三天前开始腹泻,一天7-8次,蛋花样,无腹痛,发热,呕吐,于乡卫生院输液治疗两天无效,并有加重趋势。于2016年6月20日到我卫生室就诊,患儿今天已腹泻十余次,全身状况良,神疲,精神萎靡,无呕吐,发热,患儿指纹淡,予以五苓散治疗。
方组:白术15克 猪苓15克 茯苓15克 泽泻25克 肉桂10克
剂量:一剂
服用方法:研末,嘱家属温开水或米汤调服,少量多次。饮食禁忌:禁生冷、牛奶。
治疗效果:电话随访患儿奶奶,喂药三次,患儿腹泻停止,饮食精神明显好转,嘱继续喂完散剂,患儿完全康复。