【案】程某，女，3l岁，外院会诊病历，会诊日期：1975年5月28日。
主诉：产后12天，发烧3天。
现病史：患者于1975年5月14日正常分娩，产前血压偏高，产后血压平稳出院，出院后一般情况良好，奶已退，乳房无胀痛，于1975年5月24日开始发烧，伴有头痛发胀，有时手发麻，无腹痛下坠感。再次入院后，体温39．3℃，血压140/90毫米汞柱，面潮红，内科检查无阳性发现，胸透未见异常，血查白细胞13000/立方毫米，中性白细胞62％，淋巴细胞35％，血色素12克，注射抗生素并曾服用清热解毒剂，现症：仍有发烧(体温38.5℃)，恶寒，头痛，无汗，口渴喜热饮，不思冷食，肩背疼痛沉重。舌象：舌暗无苔。脉象：弦缓。西医诊断：感冒。中医辨证：风寒束表。
方药：荆芥穗9克、防风6克、川芎4.5克、羌活6克、赤芍6克、甘草6克、枳壳6克、木香3克、生姜三片、薄荷3克(后下)
5月29日：服上方1剂后汗出，体温下降至37.2℃，精神尚可，恶露少许，淡红色，无臭味，6月1日痊愈出院。
荆芥
此案病情较为简单，仅有外寒，内无滞热。故见身热、头痛、肩背疼痛沉重，外邪侵袭太阳，寒邪已开始化热，口虽渴而不思冷饮反喜热饮，所以，开始服清热解毒剂，体温稍降，但无汗出，表邪仍不得解，改用辛温解表之剂以荆防败毒散加减，汗出而表解。此例可以清楚地说明，对于外感寒邪，若过用苦症之剂，则肌表闭塞。
【案】李某，30岁。产后恶露涩少，五六日内点滴难下，小腹硬痛，按之有鸡卵大包块，高热达40℃以上。曾注射各种抗生素和内服消炎化瘀药，但体温不降，小腹硬痛加剧，手不可近，包块逐渐增大，又服活血行瘀中药数剂，亦无效果，故转院来此就医。望其面色深红，唇舌紫暗，舌苔黄燥；听其言语有力，呼吸促迫；问其现症，心神不宁，口苦饮冷，食入即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，阴道不断流出污浊败血，恶臭难闻；按其腹部硬痛有块如儿头大，发热依然40℃左右；诊其脉象弦滑而数。患者分娩正值炎热季节，产后寒温失宜，外感风寒，或因产时忽视卫生，感染邪毒而致恶血当下不下，日久形成胞内痈肿，疼痛如刺，昼轻夜重。
方药：金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、生石膏、大黄、丹皮、桃仁、三棱、莪术、甲珠、黄柏、乳香、没药
韩氏认为：此乃产后发热案，分娩正值炎热盛夏，寒温失宜，外感风寒，加之护理不慎，感染邪毒，乘虚侵入胞中，蔓延全身，正邪交争，故病情急重，高热不退。邪毒入胞，与瘀血相结，小腹疼痛拒按，腹部硬块如儿头大。治以清热解毒，活血化瘀之法，仅三诊沉疴得医，效如桴鼓。
【案】袁某，21岁，已婚。1959年9月产褥期间，时值盛夏，居屋不甚通风，室内温度日升，为暑所伤，又多食甘肥，以致湿阻中焦，时有潮热，昏昏欲睡，乃来就诊。初诊：9月3日。产后月余，恶露未断，潮热恶寒，胸脘闷胀，口淡无味，不思饮食，脉象细数，舌质红苔黄腻。证属产后血虚，复受暑湿。
方药：嫩白薇6克、陈青蒿6克、蔷薇花4.5克、清水豆卷9克、鸡苏散12克(包)、大生地12克、白术6克、陈皮6克、茯苓9克、通草4.5克、鲜芦根1支
二诊：药后四天恶露已停，恶寒亦解，仍有潮热，小便短赤，精神疲惫，困倦欲睡。产后气血虚弱，复为暑湿所乘，扶正祛邪兼顾。加大补养清暑之力。
本篇摘编自魏睦新、许慧莉等主编的《名中医治疗难治性妇科病奇方妙法》
