杨 某 ,35 岁 ,女 ,江 西 丰 城 人 ,8 月 31 号 初 诊 ,主 诉 生 完 孩 子 50天了,早 一 周 早 上 发 现 面 部 位 眼 睛 及 双 下 肢 有 点 浮 肿 ,这 两 天 越 来 越 严 重 ,下 肢 尤 甚 ,按 之 凹 陷 ,面 色 萎黄 ,汗 出 恶 风 , 口 唇 色 淡,指 甲 苍 白,头 晕 眼 花,心 悸 气 短,神 疲 乏力,纳 呆 ,小 便 短 少 ,舌 体 肥 厚 胖 大 淡 嫩 ,苔 薄 水 滑 ,脉 浮 微 滑 数 。
黄 芪 100 防 己 8 麻 黄 10 陈 皮 10 茯 苓 35 白 术 35 桂 枝 尖 30 泽 泻 20 猪 苓 20 大 枣 25 生 甘 草 6 生 姜 30
以 上 与 克 为 单 位 。 方 解 如 下 , 本 方 由 《金匮》 黄 芪 防 己 汤 和 泽泻汤合猪苓散合五 苓 散 合 防 己 茯 苓 汤并 越 脾 加 术 减 石 膏 汤 而 来 。 防 己 泻 经 络 之 水 而 逐腠 理 之 湿 邪,大 量 黄 芪 得 白 术 桂 枝 尖 茯 苓 化 太 阳 之 气,行 太 阴 之湿 行 膀 胱 之 气 使 津 液 运 转 有 方,沤 渎 之 壅 塞 可 以 通 也,麻 黄 陈 皮 合 用 发 表 出 汗 通 经 达 络 理 肌 腠 而 开 皮 毛,使 寒 湿 之 阴 邪 从 皮 毛 而解 之。泽 泻 燥 土 泻 湿 利 水 通 淋,猪 苓 泻 湿 消 痰,两 者 和 桂 枝 合 用 使水 行 气 通 而 开 膀 胱 之 闭,以 上 诸 药 合 用 水 肿 可 消也·!今 天 患 者 打 电 话 来 说 用 了 5 剂 中 药 后 觉 得 身 体 很 轻 松 了 精 神 好 了 很 多,水 肿基 本 消 失 了, 余 下 中 药 2 剂 叫 她 服 完 以 巩 固 治 疗 。 产后水肿是怎么回事
1 产后水肿的原因一:生理性的 生理性水肿主要是由于子宫变大、影响血液循环而引起水肿,另外受到黄体酮的影响,身体代谢水分的状况变差,身体会出现水肿。 症状: 水肿是发生在下肢,没有超过膝盖,这种水肿一般是孕期水肿遗留的问题。 处理: 这种水肿是正常的,产后随着排尿和排汗的增加,水肿情况就会慢慢消失,大概在产后四周就会恢复正常。 2 产后水肿的原因二:病理性的 病理性水肿是由疾病造成。例如妊娠高血压综合征、肾脏病、心脏病或其他肝脏方面的疾病。 症状: 病理性水肿不仅会呈现在下肢部位,双手、脸部、腹部等都有可能发生水肿。如用手轻按肌肤时,肌肤反应多会呈现下陷、没有弹性、肤色暗黄等现象。 处理: 如果出现全身水肿,而且持续时间很长,并且伴有食欲不振、头晕眼花、尿涩疼痛的症状,就需要到医院进行检查,需要检查心脏、肾脏、肝脏等部位是否有无疾病,以及是否出现了凝血或者静脉血栓的情况。 3 产后水肿的其他症状 1.气虚血亏产后水肿。产妇表现为全身水肿,面色萎黄,口唇色淡,指甲苍白,头晕眼花,心悸气短,神疲乏力。 2.气滞血淤产后水肿。产妇肿胀首先起于足部,渐至腿腹,胸脘胀闷,神情抑郁,小腹疼痛拒按,恶露量少,颜色黯红。 3.脾虚产后水肿。产妇面目四肢水肿,肤色淡黄,神疲乏力,四肢不温,口淡无味,食欲不振,腹胀便溏。 4.肾虚产后水肿。产妇全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷,面色晦暗,心悸气短,四肢逆冷,腰痛腿软。 5.湿热下注产后水肿。产妇下肢水肿,身重困倦,胸闷脘胀,小便黄赤,尿频涩痛,纳呆,腰部酸胀。 4 产后水肿怎么办 产后妈妈如果出现了水肿,除了及时咨询医生治疗外,还可以在日常生活中,通过以下这两点进行调理: 1.活动时,不要长时间保持同一个姿势,久站或者久坐都会形成水肿。休息时,适当抬高腿部,在腿部垫一个枕头或者小凳子,有利于缓解水肿。 2.通过饮食调理,少吃盐,因为吃盐过多会使体液浓度增加,让水分难以排出体外。同时也可以吃一些利水消肿的食物,比如薏仁、红豆、鲤鱼等。另外,带皮的生姜也可以祈祷消肿的作用,家人在做菜时,不妨放点带皮的生姜进去。 5 产后水肿食疗 1、豆瓣鲤鱼 原料:带骨鲤鱼肉250克,豆瓣酱30克,葱10克,姜10克,蒜10克,湿淀粉15克,调味料适量。 做法:将色拉油入锅,旺火烧至油热时下鱼块炸黄捞出。锅中留少许油,下葱末,姜末、蒜末、豆瓣酱,加酱油、料酒、白糖、鱼块、鲜汤入味,加味精,用湿淀粉勾芡即成。 功效:鲤鱼味甘、性平,可利水消肿、下气通乳,特别适合虚弱体质、痰湿体质以及孕妇水肿和产后食用。 2、大豆汤 原料:大豆100克,白术20克,鲤鱼1尾(约500克)。 制法:鲤鱼去鳞,剖腹去肠杂,洗净。大豆、白术洗净,放入沙锅内,将鲤鱼放入同煮(加水约1500克),先用大火烧开,再改小火慢煮,至豆、鱼熟即可。空腹食鱼、豆,饮汤。 功效:益气健脾,利水消肿,益养脏腑。本品既能治病,用于产后水肿,又可养体,为产后母体康复良好的食谱。 3、龙眼肉粥 原料:龙眼肉30克,粳米60克,白糖20克。 制法:龙眼肉洗净,切成小丁块。粳米淘洗干净。将龙眼肉、粳米放入锅中,加水约600克,置炉火上煮,煮至米烂开花,粥汁粘稠时离火,再将白糖放入,搅匀即可食用,每日可食1-2次。 功效:益气养血,健脾消肿。适用于产后脾胃虚弱所致水肿,亦可治疗产后贫血。 4、龙眼姜枣汤 原料:龙眼肉15克,生姜10克,大枣10枚。 制法:生姜洗净,切片。以上三味放入沙锅中,加水约150克,先用大火烧开后改中小火,共煮约40分钟左右即可,去姜,食龙眼肉、枣、饮汤。 功效:健脾开胃,益气养血,养心安神。对产后脾胃虚弱所致水肿有一定疗效;对于产后失血过多,脾虚泄泻、心悸失眠等亦有较好的疗效。
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