李可治疗多囊卵巢致不孕

2018-01-16 小医 医家名方大公开

     例、女，34岁，婚后十年不孕，医院诊断为“多囊卵巢”“左输卵管梗塞”。其原因是其母生其早产，瘦弱多病，先天不足，生殖系统发育不良，肾为胎孕之本，肾虚则生殖无能，又加不善调摄，嗜食生冷，经期冷水洗脚，致寒入冲任，患者经18年，平素腰困入折，脐中冷痛板硬，少腹两侧刺痛不移，带多清稀，经多超期，色如黑豆汁，夹有块屑，胶漆状秽物，面部有蝶形褐斑，脉沉涩，舌边尖端布瘀点。

   辨证为先天肾气不足，冲任虚寒，湿痰死血凝结胞宫而成癥瘕。

   拟方:

 1、培元固本散：仿河车大造丸，有再造先天之功。以血肉有情之品培补先天肾气以治本，虫类入络搜剔，温经化瘀涤痰以治标。

     紫河车50g、坎气（即脐带）50g、茸片50g、蛤蚧5对，海马30g、蛇床子1000g、大三七100g、红参30g、五灵脂30g、琥珀30g、土元30g、水蛭30g、炮甲珠30g、全冲30g、蜈蚣30g、白芷30g。研粉，3g、一日，热黄酒送下。

2、以当归四逆汤加吴茱萸生姜汤直入奇经，开冰解冻，破沉疴固冷，合桂枝茯苓丸，少腹逐瘀汤温通冲任，缓消症瘕积聚：当归45g、桂枝45g、赤白芍45g、丹参30g、坤草30g、刘寄奴30g、通草30g、茯苓45g、桃仁泥15g、丹皮15g、炒小茴香15g、川芎15g、失笑散（包）20g、吴茱萸20g、细辛20g、炙甘草20g、大枣25枚。

  加冷水1500ML，高火煮取600ML，日分3次服，另以炮甲珠60g、麝香2研末分20包，随中药早晚以热黄酒冲服1包，以此对药常透攻破无微不至之性，直捣病巢，而消囊肿，化瘀积。

   二诊，痛止，经行，唯腰困较重，稍觉气怯，经后当益气补虚，温养肝肾。生黄芪60g、当归30g、红参（另炖）10g、五灵脂10g、肾四味各30g、川断30g、熟地30g、蛇床子30g、山萸肉30g、茯苓30g、老颧草30g、决明子30g、苍术，白术各15-30g。每月经后连服15剂。连服两个月怀孕。

   按：老颧草30g、决明子30为老中医叶橘泉治不孕症之验方。老颧草除强筋壮骨，治风寒湿痹外，还治妇人经行受寒，月经不调，腹胀腰痛，不能受胎。决明子有益于肝肾，皆与胎孕有关。且用法为经后连服半个月，则重在补虚，以促排卵，意不在通利。