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王三虎医案--痛风


原创 2018-03-09 中医 王三虎



        2017年3月1日收到微信:“王老师您好,我岳父痛风结石二十余年,前2年去柳州参加您的学习班得您赐方,原方陆续服用几年了。效果良好。近1周发烧后出现患处肿胀明显,瘀紫,怕缺血坏死,望老师辛苦赐方。”附原方:山慈菇15克,土茯苓30克,萆薢30克, 青皮15克 , 陈皮12克,半夏12克,茯苓30克,独活15克,桑寄生12克 ,秦艽12克,防风12克 ,细辛3 克,川芎15 克,当归12 克,地黄20克,白芍12克 ,肉桂6克 ,杜仲12克,牛膝15克 ,羌活12克,党参12克 ,黄芪30 克,车前草15克 ,甘草6克。


        我依据双下肢红紫,舌红近绛,诚如仲景所谓“血证谛也”,乃回复:血热血瘀,湿热成毒,水牛角30克,生地黄60克,赤芍60克,丹皮20克,金银花30克,连翘30克,土茯苓30克,车前草15克,栀子20克,黄连15克,黄芩15克,黄柏12克,甘草20克,怀牛膝30克,薏仁30克,苍术12克。

        2018年3月9日,在王三虎抗癌师承班微信群有信息:“我岳父痛风感染,原担心要截肢了,得王老师赐方,消肿明显,疗效明显。”其后群友要求详情,我只能勉为其难如上。

        按语:医案本应该详细全面,四诊合参。但实际情况往往都是“独处藏奸”。我这样写,类同医话。似乎有片面之嫌,但实际并无遗珠之憾。实际临床,最重要的信息并不是很多,得其要者,一言而终,就能定性定量,指导处方用药。若画蛇添足,看似无懈可击,实则龙虾混杂,岂不贻笑大方。


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