女,38岁,技术员。19740609初诊。
主诉:颜面、耳后皮肤出现小片黑斑10年。
病史:患者于10年前参加野营训练,时值盛夏,每日劳累,归营后觉全身皮肤发痒,继而颜面、耳后皮肤出现小片黑斑,逐渐扩大,4个月后延及全身。以后冬季皮肤色素加深,肤色如漆,夏季则灼热奇痒难忍,尤怕日晒,常伴心烦易怒,失眠多梦,头晕耳鸣,月经量少,性欲减退。曾就诊于上海、广州等地医院,均诊断为皮肤黑变病,治疗无效,且日渐加重。
检查:神情焦躁,面颊、耳后皮肤粗糙呈古铜色,躯干四肢呈深褐色,间有白色网状斑点、对称,无银屑及渗液,雌激素水平偏低,活检诊断为瑞尔氏黑变病。
诊断:黧黑斑 (皮肤黑变病),风热型。
治疗:活血祛风,调理腠理。
取穴:风岩 (乳突下水平线后5分)、大椎、曲池、血海、足三里、三阴交、行间、肺俞、心俞、肝俞、肾俞。
操作:平补平泻手法,留针感而不留针。穴注取穴肺俞、心俞、肝俞、肾俞。当归或丹参单味针剂,每次取2对穴,每穴注射0.5 ml,1次/d,10次为1个疗程,疗程间休息3~5 d。
历经1年又4个月的治疗,患者肤色复常,诸症消失。追踪随访14年未复发。