医聊斋 经方魅力
儿科怪症神速奇效 治在升降表里气机
经方大家曹颖甫“经方实验录”，记载民国文学巨膺恽铁樵，二公子三公子相继病伤寒殇。是年，四公子又病伤寒，遍延医不效。先生终夜不寝，绕室踌躇。迨天微明，乃毅然曰：此非“伤寒论”“太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗，而喘者，麻黄汤主之”之病而何？乃书方，与夫人曰：与其坐而待毙，曷若含药而亡！竟得汗出喘平而愈。
经方救人，何其震撼；平脉辨证，通经求变。
前年12月10日，接诊黄姓患儿，1岁5个月。一周来发热38.8~40度，口腔糜烂，咽部白点，口不能张，不能食；时作呕欲吐不出；不时翻动，躁扰不宁。肛门溃疡，发红，便秘，欲便则痛。多方求治，也看过儿童医院，以“口手足病”治疗三日，发热反复，依然39.6度。观其指纹，青紫浮现于风气两关，上接命关。鼻翼微煽，鼻塞清涕如沟；时时挣咳，哭闹不安。舌偏胖大，苔白腻粘滞，中后微黄，鼻息呼出并不灼热。肛门溃疡似有白点。尿黄。
此等怪证，颇费周详。发热因外感而起。风寒外束，鼻塞清涕，指纹青紫浮现；发热反复，邪入少阳半表半里；口腔糜烂，咽部白点，时时挣咳，舌苔粘腻，口不能张，不能食，肛门溃疡，发红，似有白点，已是邪热与痰湿裹结，三焦气机升降失序。
叶天士《温热论》：再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法。
此案证情繁杂急重，要在表里升降气机失序，寒湿痰热阻塞其中。乃撰方合麻杏苡甘、小柴胡变通（藿、薄代麻黄），杨栗山升降散、枳桔取败毒散之意，栀子、生麦芽，牛蒡配山药、白扁豆承锡纯守中透热之说，再有竹叶、白茅根、仙鹤草之分流。急煎，每30毫升频频喂之。
明日下午，家长来电话，说昨服药后，渐有微汗，至今晨热已退净，咽部白点也消失；大便通，燥粪后接以粘浊糊状稀便，便后肛门也不红，不见溃疡；口已张，能进食，精神也好了一些；如此速效，始料未及。我嘱其不必尽剂，给病儿少量多次喝热稀粥，不可饱食。可复诊再作调养。后二日 ，家长电话表示谢意，说孩儿好了，能吃能睡，玩耍正常。
想起90年代初治心肌炎患儿，用人参败毒散继以桂枝加龙骨牡蛎汤、生脉散，后来又以资生丸作膏剂得以痊愈。深感重急险证，经方有救，要在医者的习练，临证的决心，行方的变通。
