芸菱有话说“读书然后临证，临证方知不足，然后再去读书，从书中学到经验后，再去临床，这样一来，医术方可渐渐提高。”
从事过针灸临床的人都知道，起针的时候，有的针感觉针下沉紧，有的针下则比较松软。之前也有实习的同学问我这是为什么呢？说实话，当时我也不是很清楚，只是觉得这种沉紧的感觉像是邪气未出。
最近在读《金针梅花诗钞》，里面关于出针的内容，正好解释了上面提到的这个问题，芸菱不禁拍案叫绝。大家一起来看一下：
出针之要在适时，识其时机乃可贵。
病已退者针气松，病未退者难移动。
看到这四句诗，很多朋友都能理解出针时针下沉紧代表的意思了吧。那么既然针下沉紧难移动，是病邪未退，那医者又该怎么办呢？
现在，接着看书：“
《金针赋》曰：“况夫出针之法，病势既退，针气微松；病未退者针气如根，推之不动，转之不移，此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出之，出之者其病即复。再行补泻，停以待之，直至微松，方可出针豆许，摇而停之。”
《大成》曰：“凡持针欲出之时， 待针下气缓，不沉紧，便觉轻滑，用指捻针，如拔虎尾之状也。”
因之须待针下气缓，不沉不紧，轻松滑利，方可右手夹持针尾，左手按住穴外之皮，然后拔针。
独自一人出门诊，自己扎针，自己起针，便能细心去体会这种针下的感觉，以及这种感觉与病人疗效之间的关系。慢慢地芸菱发现，直至出针时，针下这种沉紧的感觉如果还没有消除的话，多半确是邪气过重，难以一次针好，可能需要多次治疗，而且这种针感多出现在足阳明胃经的小腿部位。
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