前言
脑病（脑出血、脑梗死、脑瘤）是危害人的较严重的疾病，自古以来，视为不治之病，医者畏之为难也，尽管国内外学者在寻找对脑病的好方法，但尚未见过理想之策，在几十年的实践过程中，集祝家之专论，研古今各家的思维，在扶阳思想的探源和历代医家对扶阳思想的继承与发展、对治疗脑病上积累了一些经验，提出扶阳论治脑病的思路与方法。
一、扶阳
思想
阴阳平衡是健康的保证。但阴阳平衡绝不等于阴阳平等。《黄帝内经》认为：人体阴阳存在“阳主阴从”的关系。
《黄帝内经》云：“阴平阳秘，精神乃治”、凡阴阳之要，阳密乃固。”只有阳气饱满且处在潜藏封固的状态下，才能阴平阳秘。也只有阳气致密，无所忘耗，方能固生命之本。说明阴阳的协调，关键在于阳气的旺盛和饱满。
《黄帝内经》云：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。故天运当日以光明，故阳因而上，卫外者也。”就是说：阳气是像天上的太阳，作用很强大，是生命的根本，是协调阴阳、保证健康长寿、抗御病邪侵袭的关键。如果阳气不固密导致“失其所”了就会折寿，就会短命。治病和养生的真谛是激发、顾护阳气。如果阳气的虚衰导致出现这样或那样的健康问题。
《医理真传》讲的更为具体：“可知阳者阴之主也，阳气流通，阴气无滞。”反之“阳气不足，稍有阻滞，百病从生。”简言之：人体五脏六腑、经脉官窍、皮毛肌肉，但有一处阳气不到，就会得病。这是统摄所有疾病的主要病因。
人体正常生理是阳为主导的阴阳二者相对平衡协调的结果，人体疾病的发生和发展，是以阳气为主的阴阳对立统一协调的正常关系遭到破坏所致。
人身阳气（命门真火）亦称真阳、元阳、元气、龙雷之火，由这些称谓便知它是人身中绝顶重要的东西。有它才有生命，无它便无生命可言。故古人认为：一切阴（四肢百骸、五脏六腑、精血津液）皆是静止的，谓之“死阴”：唯独阳（命门真火）是灵动活泼的。阳气一绝，生命便告终结，剩下的是只是一个躯壳而已（故人的生命被称为阳寿）。这样绝顶重要的东西亦有绝顶重要的特性，就是宜潜藏而不宜飞越。所谓“阳不患多，贵在潜藏”。
我们在长期的临床实践中认识到，五脏六腑、阴阳气血、奇经八脉、十二经络、四肢百骸的病程中，归纳起来为痛、瘀、积等主要的病理改变，而痛、瘀、积的形成中，十有八九与寒有关“因寒而痛”成为痛的主要原因。而用热性药痛可消失，“寒则血瘀”而用热药瘀可以消除，“因寒而积”积指肿瘤、脑瘤，因寒而发，而用热性药而解。在脑中风的脑梗塞、脑出血、脑昏迷 、脑萎缩、脑痴呆、脑瘤皆多寒而成。皆是阳不化阴，阴邪成形，阳气机能消除，阴气而阻滞。若阳气一旦失固 ，寒气得以凝聚，不是痛疼发作、就是血瘀而成阴症、或者积而成肿瘤，因而提出：“水无热不沸，冰无热不化、血无热不行、瘀无热不散、痛无热不消、瘤无热不解”温热扶阳的新思维新方法。这个理论的建立对治疗脑病创出了一条新路。提高了治愈率。减少了致残率、提高了脑瘤的生存率。
“ 水无热不沸”“冰无热不化”是用生活中 朴素的哲理来说明热的重要 ,进一步论述了热不到沸点不得沸、热达到极点才会发挥它的作用。才能达到破冰化水的效果。来引深热是动力，热是机能、热是事物发生发展的根本，沸水化冰只温不热势单力薄，如飞机上天的一刹那就得消耗几吨油，卫星上天需要火箭的动力一样。万物生长靠太阳，为什么不说万物生长靠月亮？因为月亮的光还是太阳给的。夏天很热的时间庄稼才长得快，所以夏长秋收冬藏。
“血无热不行”《内经》“血气者、喜温而恶寒、寒则泣、而不能流、温者消之去” 气血同源，阴阳合一，气属阳、血属阴，阳属热、阴属寒。阳行一寸，阴即行一寸，阳停一刻阴停一刻，阳走了阴肯定跟着走，阳化气，阴成形。阳气一散，阴体即亡。《内经》理论：“有阳者生、无阳者死，有一份阳就有一份生机”“万病皆损于一元阳气”古人把阳气比作天空与太阳的关系，如果天空没有太阳，那么大地就是黑暗不明的，万物也不能生长，大地需要太阳，所以人身的阳气，要调和，才能巩固的防卫能力，防卫能力减弱就会招来病邪的侵入，《素问。生气通天论》说：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，故阳因而上，卫外者也”
《内经》还讲到，“阳者卫外而为固也”就是指人体有抵御外邪的能力，这种能力就是阳气，阳气就是人体的保镖，他负责抵制一切外邪，保卫人体安全，任何人，只能阳气旺盛，就可百病不生。脑中风的病因重点是血瘀、水瘀还有其他原因。那怎样血瘀而散，水瘀流畅呢？因为，血液在体内的运行循环都需要阳气输布运行，津液都通过阳气的气化作用，才能有正常的机能活动，生生不息，阳气不足，最明显的湿邪过重，阳气的上升或减少，血流缓慢，按照血不行则为瘀，为脑中风创造了物质基础。
为什么阳气会减少呢？这是值得研究的问题，五脏与神、魂、魄、意、志与大脑功能相联系，神属心，魂属肝，魄属肺，意属脾，志属肾、精神不调和就会影响到五脏功能的混乱，反过来五脏受到侵害又影响到人的情志，人体呈现出阳气虚弱的状态。
经济发展的大变革时期，生活时尚，节奏加快，满足不了人本性的要求，给人的压力逐渐增大，也就是消耗精神过度，身体呈现出阴盛阳衰的状态，现在损害人体精神的最大因素之一，是社会的信息，大脑里充满各类信息，比如听到不好的消息，生气发火，很可能马上就感到一股气流直冲到头顶上，一些人会突发脑中风，脑出血，因而说信息是污染伤害人的，但他是无形的，冬天严寒要伤阳，而现在的夏天伤阳也严重，如每天喝冷饮，吹空调，很多伤阳的因素，这就是脑中风发病的原因。
《内经》云》“阳强则寿，阳衰则夭”所以阳生阴长。脑中风发生和发展是以阳气为主，阴阳对立统一，协调正常生理关系，如果遭到破坏，人活一口气，这一口气是阳气，阳行一寸，阴既行一寸，阳者，阴之主也，阳气流通，阴气无滞，阳气不足，阴气阻滞，疾病乃生。《内经》云：“阴阳之要，阳密乃固“，人之生成，纯在天地之中，阴阳之内，五行之间，一切动静都随阴阳之气机而转，上下内外，息息相通。这就告诉我们阳气虚衰是发生脑病的主要条件。
“瘀无热不散”一个好好的人，为什么发生脑中风呢？气血本来循着经络脉道而行，周流不止，循环往复，就象地上的河水沿着河道流畅一样，因为寒气会使物质趋于凝结黏稠，当寒气侵袭，就会瘀堵不通，如果脑脉络不通，就发生了瘀堵，这时候就会不断的调动能量（阳气），试着打通瘀堵，就像河道有瘀塞，后继的河水不断冲击瘀堵，越积越多，如脉络一样堵塞，脉络支撑不住就破裂而出血，瘀血阻络是脑梗塞的根本因素。
现在认为脑中风是内虚引起，内虚的条件是阳虚，因为阳是动力，阴是物质，瘀是物质，那么为什么会瘀，那就是缺乏动力的阳气而造成瘀的因果关系。为什么这样说呢？肾藏五脏六腑之精，内含阴阳为人体阴阳之根本，肾藏精以化气，元气为脏腑机能活动，气血运行之原动力，正如《医林改错》谓。元气即虚，必不能达于血管，血管无力，必停占为瘀，肾精不足，精不化血，则血少，血脉不足，血行缓慢而瘀。
清代王清任大医家发现了血瘀才知道诸病发生原因，创立了五个祛瘀汤，特别是脑病中，发现了半身不遂，偏瘫麻木是气虚血瘀的结果，提出补阳还五汤，这是治疗脑病划时代的进步，推动了治脑中风的效果，补阳还五汤。黄芪在一个处方中达240g、在实践中 对脑中风的缓解也不十分明显，发现益气不温阳，达不到通经活络，消除瘀血的目的，只有在益气的基础上加温热药如麻黄附子二辛汤，体会到益气活血不加热，血流缓慢肢体发凉，曲屈不能伸，挎栏臂，划圈腿，失语等后遗症。在补阳还五汤 的基础上，加用参、附、麻、辛药疗效提高了百分之二十以上。我们在彩超的观察下，单纯用补阳还五汤治疗脑梗塞的血流粘稠度，或颈动脉内班块的消失情况，与补阳还五汤加用附、麻、辛汤观察斑块及血流变的血粘稠度改变有明显的区别，用温热药和不用温热药大不相同。治疗脑中风的脑梗塞、脑出血应用大温大热、阳中之阳的温热之药药有明显的温其血、肌、筋骨的作用利用热之血行，热之瘀散、瘫痪的肢体才能得到恢复。
“痛无热不消”在五脏六腑、风寒暑湿燥火、奇经八脉、十二经络、四肢百骸、等病病变中，疼痛每每都要出现，而且，频率发生较多，在临床上能够把疼痛解决，就把主要矛盾抓住了。疼痛是最敏感的一个症状，解决了疼痛的问题，其他问题就一迎而解。《内经》的《素问.举痛论》讲到“寒客于脉外，则脉寒，脉塞则缩蜷，缩蜷则脉绌急，则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止，”这段经文告诉我们经脉受寒则收缩，经脉收缩则曲屈紧急，外边的经脉受牵引，就立刻发生疼痛，只要得到热气，疼痛就立刻停止，素问的“举痛论中”列举了一些疼痛的例子，一共举了十四个，可在十四个痛疼的里边却就有十三个都是寒引起的。只有一个例子是热引起的，可见疼痛的原因只有一个是“寒”，为什么会寒呢？与谁关系最密切呢？痛则不通 、通则不痛，经络不通、血脉不通痛就会发生。主血脉的是心，病机十九条讲到：诸痛皆属于心，痛与心肾有密切关系。为什么呢？心为阳中之阳， 就是太阳么？日照当空阴霾自散，如果心阳足，寒水起不了作用，痛也就消失了，那么治痛的药就是附子，附子性热可直接破阴回阳而止痛。止痛方选用“消积止痛散”。
“瘤无热不解”关于肿瘤是如何形成的。《内经》《素问.举痛论》。言：“寒邪客于小肠膜源之间，络血之中，血泣不得注于大经，气血稽留不得行，故宿而成积矣”。积指的就是肿瘤。如果是脑瘤把阳排于外，阴邪占据了阳位，血瘀、水瘀、积块阻滞了，清阴不升，浊气不降，脉络瘀阻、络破血瘀、血瘀不行则为水、积就慢慢增大、肿瘤也就形成。在《内经》思想的指导下《素问.上古天真论》“怡谈虚入.真气从之”是为了保全真气，并强调了阳气对人体生理病理的影响相当广泛和重要，心无阳则血不运，脾无阳则水谷不能化，肝无阳则疏泄不行，肺无阳则 宣降失司，肾无阳则浊阴凝闭。脑无阳积阻升降，这就强调了阳气宣通的重要性。阳升则阴降，阳降则阴升，阳气布运流利。是阴阳升降的必要条件，而肿瘤的病因病机为阴血集聚。阳气虚损、寒积血瘀，寒邪伤阳，因而指出温热扶阳是治疗脑瘤的一大法则。最近美国的一位医学专家提出体内肿瘤的中心温度，在零下八度，这就给治疗肿瘤用温热扶阳法提供了可靠的病理依据。
我体会到：采用温热药物治疗脑瘤，具有显著的疗效。据有关文献记载，多数肿瘤病学者都认为以活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法治疗脑瘤，应当是大家共同遵守的原则。然而，岂不知肿瘤发生的最主要原因是阳不化气、阴盛阳衰、寒血凝滞、瘀血内结，因而我提出治疗肿瘤应以阳化气、温热扶阳、温通脉络，消散肿块、化痰散结为大法，以附子为君药的麻黄附子细辛汤加味，用辛温发汗之法，解开皮腠，通调水道，使尿量增加，脑压下降，瘀血得化，从而起到热能化冰，斩关夺将，破阴回阳，辟秽开络，化瘤为血，散结活血，气血得利，经络得畅，脑瘤顽疾自可削减，以至消失而痊愈。
二、扶阳
思路
为什么温热扶阳法能提高治疗脑病中的脑瘤、脑梗塞、脑出血、脑昏迷、植物人、脑痴呆、脑萎缩呢？它们理论基础是什么呢？来此扶阳思想的探源，扶阳思想的继承和扶阳思想的发展。在《伤寒论》有辛温法如桂枝汤、麻黄附子细辛汤、四逆汤、辛温辛热法如孙思邈的大小续命汤，温热扶阳法、心脑复苏汤、四逆人参麻黄细辛汤，这些法则与方剂进入脑病的治疗打开了用中医中药治疗脑病的大门，还是独树一帜，是应用《内经》观点“正气内存、邪不可干”“邪之所凑、正气必虚”。正指的什么呢？正指的阳气。脑病发生与否除与邪气有关，更重要的是阳气起关键作用，阳是动力、阳是机能、阳是生命之源，阳机旺盛、邪机衰亡，决定生与死，因为一切症候的消除，是在治人而不是治病，疾病是局部的表现，阳气是维持整体活动的能力，阳机是用药上的进与退的准则，通过提高阳机的能力，正胜邪去，化逆为顺，提高阳机的机能是治好病 的中心。平乱祛邪首先扶阳，阳衰一寸病重一寸，阳增一分邪退一寸，正邪在疾病的搏斗中，正胜邪负，邪去正安则病自愈，善护阳气者是治脑病的秘诀。在治疗尽万例脑病总结出一个道理，温热药中居有提高阳气的机能。
用温热扶阳法，在实践中摸索出来一个法则，因为阳损及阴，阴损及阳，是阳占得多，还是阴占得多，病的表现千变万化，是繁杂的，归纳起来不外乎开与合、寒与热、虚与实，这么一些矛盾的表现在脑病的合并病当中，归纳为一开一合两大症，在开症中如：发热、流汗、流泪、咳嗽、流涕、多尿、出汗、泻泄、哮喘、呕吐、腹胀、出血、黄疸、酶高、高血压、高血糖、高血脂等；在合症中如：肢体痉挛、抽风、失语、尿闭、尿少、脑梗塞、肠梗阻、脑瘤、癌症、脑萎缩、脑痴呆等，开症的病因是阳机不足阳不敛气，合症的原因是阳不化气而成形，在治疗法则上开症宜以阳敛气，合症宜以阳化气，也就是说，合症也好，开症也罢与阳有关，因阴阳合一也。开为阳，合为阴。阴阳之症为什么都要以阳论治呢？因为阳主阴从，太阳和月亮的关系，一切能量来自于太阳，不是来自于月亮。“医理传真”一书序言中讲，沉潜于二十余年始知人身阴阳合一之道，阴阳不是二是一。阳要能主，阴要能从，阳主阴从称阴阳合一。合者开之，开者敛之一阳也，中医治病就这么简单，但必须结合四诊八纲来认识疾病分析疾病，因为人是个整体，中医治病治的是人，而不是病，阴阳表里虚实寒热是施方的依据，切不可把温阳一法领驾于八纲之上，否则会延误病情，犯治病不治人的错误。
在治疗脑病与合并症中采用，如心衰的病人：附子加苓桂术甘汤，肺癌：附子升麻加清肺滋阴汤。泌尿结石：附子加八正散。高黄胆：附子、赤芍加小柴胡汤。乳腺增生：附子、急性子加半夏厚朴汤。脑瘤：麻黄附子细辛汤加吴茱萸汤。脑梗塞瘫痪得效汤：附子麻黄加补阳还五汤。脑出血、脑昏迷：附子人参四逆汤、心脑复苏汤。多汗、附子地骨皮加桂枝汤。心绞疼：附子麻黄加桔梗白散。肝脾肿大：附子、柴胡芍药汤，风心病：附子加瓜蒌加薤白汤。糖尿病：糖维佳或附子益智仁加六味地黄汤。以上的经验用温热扶阳法也没有排斥八纲辩证，也不把温热扶阳法驾于八纲之上。加温度、热度，阳度。也只有阳气才能有热度和温度，阳气作为八法的推动和提高疗效的机能。
未 完 待 续……
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