《成方切用》论述清肺饮:“治痰湿气逆而咳嗽。肺受火伤,则气逆而为咳;脾有停湿,则生痰而作嗽。病有五脏六腑之殊,而其要皆归于肺,以肺为五脏华盖,下通膀胱,外达皮毛,为气之主,而出声也。
大法新嗽脉浮为表邪,宜发散;脉实为内热,宜清利;脉濡散为肺虚,宜温补;久嗽曾经解利,以致肺胃俱虚,饮食不进,宜温中助胃,兼治嗽药。《素问》曰:肺之令人咳,何也?曰:五脏六腑,俱令人咳,非独肺也。皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。五脏各以其时受病,非其时,各传以与之。有自外得者,肺主皮毛,风寒暑湿之邪,自皮毛入,内传脏腑,而为嗽也;有自内发者,七情饥饱,内有所伤,则邪气上逆,肺为气出入之道,故五脏之邪,上蒸于肺而为嗽也。然风寒暑湿有不为嗽者,盖所感者重,不留于皮毛径伤脏腑,而成伤寒温热诸病。七情亦有不为嗽者,盖病尚浅,只在本腑未传入肺。
所以伤寒以有嗽为轻,而七情饥饱之嗽,必久而后发也。杏仁(去皮尖)、贝母、茯苓一钱,桔梗、甘草、五味子、橘红五分,加姜煎。火嗽,加青黛、栝楼、海石。食积痰,加香附、山楂、枳实。湿痰,除贝母,加半夏、南星。燥痰,加栝楼、知母、天冬。午前嗽,属胃火,宜清胃,加石膏、黄连。午后嗽,属阴虚,宜滋阴降火,加芎、归、芍、地、知、柏、二冬、竹沥、姜汁传送。黄昏嗽,为火浮于肺,不可用凉药,宜五倍、五味、诃子,敛中降之。劳嗽见血,多是肺受热邪,宜加归、芍、阿胶、天冬、知母、款冬、紫菀之类。久嗽肺虚,加参、芪。如肺热,用沙参。此治嗽之通剂也。杏仁解肌散寒,降气润燥;贝母清火散结,润肺化痰;五味敛肺而宁嗽,茯苓除湿而理脾,橘红行气,甘草和中,桔梗清肺利膈,载药上浮,而又能开壅发表也。”
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