癫痫是一种常见疾病,小儿的发病率高于成人。现在已知本病是一种阵发性、暂时性的脑功能失常所引起的神经元反复性的放电现象,可以导致运动、感觉、意识行为、植物神经方面的障碍,故其临床症状不一,并非只是羊痫疯样的一种发作形式。例如癫痫的持续状态可以出现连续性的抽搐昏迷,发作不止者可以危及生命,小发作则并无抽搐昏迷的现象，局限性发作仅仅表现为局部的症状,腹型癫痫及头痛型癫痫则突出表现为胃肠道症状及头痛,等等。
中药对各种癫痫有明显的疗效,对于应用西药无效或有不良反应的病例,改用中药后,却能取得满意的效果,现将各型癫痫病例选录如下:
癫痫持续状态
蒋×,女,7岁。患孩于1975年初,由呕吐多次后出现抽搐、昏倒于地,经某医院诊治,作脑电图检查,诊断为腹型癫痫,用苯妥英钠、利眠宁等药物将近1年。1976年5月2日再次抽搐昏迷、牙关紧闭,连续发作多次,经某医院治疗,得到控制,5月7日阵发性抽搐复作,神昏,小便失禁,再服苯妥英钠、利眠宁、扑痫酮等均未见效。5月10日突然高热伴咳嗽,体温高达40℃(腋下),抽搐不止,神志不清,胸透见左上肺并发肺炎,因癫痫呈持续状态,病情危笃而转入我院。经扑痫酮等各种抗癲痫药物及抗生素等治疗,病情仍未好转,因长时期服用西药未能控制症状,即于5月12日加用中药,15日起改为中药治疗,停用西药。初诊时,患孩阵发性抽搐不止,神志昏迷,醒后则感觉软弱无
良好,且能胜任少先队中队长的工作。1983年随访脑电图1次,未见痫样放电,已经完全治愈。
头痛型癫痫
孙××,男,6岁。1980年8月开始,出现阵发性头痛,痛势非常剧烈,头象裂开一样,以右侧太阳穴为甚,时发时止,服止痛药毫无用处。2个月后,疼痛更加厉害,每晚要发作多次,在床上翻滚呼痛不已,每次约15~30分钟,十分痛苦,经某院脑电图检查,见到痫样放电,应用各种抗癫痫药物,无明显效果,改用中药治疗。初诊时,患孩一般情况尚好,诉3个月来每日下午及晚上、半夜,多次出现阵发性的头痛,发作时翻来滚去,每次约15~30分钟,睡眠不安,服药无效。舌剥,苔薄黄，脉细数。辨证属阴虚肝阳上亢。治宜育阴潜阳。方用珍珠母30克,牡蛎30克,夏枯草9克,磁石30克,淡子芩9克,钩藤9克,朱茯苓9克,天麻9克,麦冬9克,玄参9克,生地9克。10剂。开始时,疗效并不明显,经过1个月的治疗后,发作次数减少,发作时间却反而延长,每次延长到1~2小时,服药半年后症状得到控制,发作次数与发作时间都有明显的减少,每月发作1~2次,每次数分钟即止,头部裂开样感觉及翻滚呼痛的现象都已消失。服药3年后,临床症状消失。1985年复查脑电图,未见痫样放电,头痛已经痊愈。
癫痫大发作
赵×,男,6岁。1981年5月30日首次出现抽搐,四肢抖动,乱舞,谵妄不安,神昏呓语,经我院脑脊液检查,诊断为病毒性脑炎。此后又同样发作多次,至1983年初共发过7~8次,8月经我院神经科诊治,作脑电图,见两半球有尖波和尖——慢波阵发,诊断为癫痫,应用西药抗癲痫药物,因疗效不显,而改用中药治疗。1983年9月8日初诊时,诉1月前出现过抽搐,上肢握拳抖动,牙关紧闭,神志不清,约5分钟后苏醒,醒后疲惫无力,只想睡觉。舌质红,苔薄白,脉滑数。辨证为痰热蒙闭,肝风内动。治宜祛风化痰,清热平肝。方用夏枯草6克,淡子芩9克,陈胆星9克,磁石30克,钩藤9克,石菖蒲9克，白金丸9克,蜈蚣3条,蝎尾3条,地龙9克。7剂。在应用中药的半个月中,癫痫发过1次,发作情况如前,此后未见再发,服药3年余,症状已获控制,从未再出现过抽搐昏迷。1985年作脑电图,仍见两半球有较多θ波及一些尖波,并以左侧顶——枕部偏多,继续服药。1986年8月脑电图随访结果,与1985年脑电图相比,痫样放电已明显减少。
癫痫小发作
陈X,女,6岁。1983年4月出现第一次发作,患孩先有害怕感觉,继而大声尖叫,扑向父母怀中,约20~30秒后平复,惊叫之后随即出现尿失禁,每次如此,1日数发,或数日1发,持续1个多月。1984年4月再次出现上述症状,连续发作2个月左右。1985年8月起发作次数频繁,每日增多至5~6次,甚至30余次。经市某医院神经科诊治,脑电图检查见到异样放电,两半球见到较多尖波。服健脑片、鲁米那、扑痫酮、苯妥英钠等药无效,11月转入我院神经科治疗,改服卡马西平、鲁米那、苯妥英钠,654-2等药物后,红白细胞下降,出现头晕、面晄等不良反应,继而加服中药,并将西药减至最小的有效剂量。1986年2月17日初诊时,患孩神志清醒,活动如常,在门诊诊治中,当场发作,症状如前,惊叫后出现尿失禁,整个过程仅仅半分钟,发作后并无疲惫想睡的感觉,精神正常。面色晄白,舌苔薄白,舌质正常,脉象濡数。辨证为气虚肾亏,痰浊生惊。治宜益气补肾,祛风化痰。方用炙黄芪9克,党参9克,姜半夏9克,陈皮4.5克,制南星9克,白金丸9克,金樱子15克,覆盆子9克,菟丝子9克,蚕茧10枚,钩藤9克,蜈蚣9克,地龙9克。10剂。服药10天中,曾有3次发作,连续服药半年后,症状逐渐控制,近来发作次数已经减少至2~3周1次,发作时也仅有呼叫而无尿失禁出现,面色红润,体重明显增加。
局限性癫痫
李×,男,7岁。1985年4月玩时从车上摔下,后头部着地,出现过血肿。5月中旬开始,出现下嘴唇抖动,每次约数秒钟,1日数次至10余次,发作时神志完全清醒。经脑电图检查,提示痫性活动,左颞病灶可能,服鲁米那从未间断过。1986年2月初再度发作,仍数秒钟即止,因服鲁米那近年无效而改用中药治疗。初诊时,患孩精神如常,诉近来下唇抖动,每天发作多次。面色萎黄,舌苔薄白,舌质正常,脉滑。辨证为气血不和,血瘀生风。治宜益气和营,祛风平肝。方用党参9克,茯苓9克,胆星9克,地龙9克,蜈蚣9克,白金丸9克,珍珠母30克,牡蛎30克,淡子芩9克,夏枯草9克。7剂。自服中药以来,下唇抖动未见复发,症状已经得到控制。
