主诉：双眼疼痛，流泪，畏光，不欲睁眼。
病史：患者不久前因双眼疼痛，流泪，视物模糊，经医院眼科检查，双眼混合性充血(++)，角膜混浊，诊为“单纯疱疹病毒性角膜炎”。经治疗后有所好转，介经常反复发作。
西医诊断：单纯疱疹病毒性角膜炎。
症状：肚腩大，痰多，有时眩晕，容易出汗，胁痛，大便正常，舌苔薄白，脉弦滑。
中医辨证：肝阳上亢，血虚痰湿，血络瘀滞。
中医治法：清热养阴，平肝明目，活血散瘀，化痰。
中医方药：用有“疑难重症”之称的关幼波老中医的方化裁。密蒙花、草决明、菊花，生鸡内金、金钱草、枸杞子（枸杞子可不用煎，嚼服）、生山楂、归尾、胆南星、竹茹、连翘、夏枯草、生山楂，龙胆草，麦芽、谷芽。
中成药：血府逐瘀丸，按说明剂量服用，蒙石滚痰丸按说明的一半剂量服用。
粉剂：丹参粉（分两次吞服）。
外治：秦皮15g，鱼腥草15g，金银花15g，菊花15g。水煎，先熏后洗，一日2次。
医嘱：饮食宜清淡，忌食辛辣刺激性食物。
服药6剂后，患者通过微信问：沈老师，你好。上月复诊后，已服汤药20剂，另配副血府逐淤丸、礞石滚痰丸，目前睡眠尚可，胃口还行，有饿感，腹部感觉轻松多了，胀满情形有所改善，感觉腰围有减，大便1-2天一次，时稀时干。不太规律，右手拇指根关节受力疼痛减轻，左手中指中关节紧绷痛感有所改善，但流泪、吃饭时易出汗的情况没有改善，您看需要做些调整吗？
我回答，效不更方。再服用14剂。
服用14剂后，患者通过微信发信息给我。沈老师好！继续服汤药14剂，血府逐瘀丸、礞石滚痰丸配合服用，流泪、易汗的情况没有改善，大便一天一次，都是早上7-8点钟，基本正常，少有黏糊的感觉，饭量正常，有饿感，无腹胀感觉，睡眠正常，有梦，左手中指中关节紧绷疼痛时重时轻，左手食指底关节弯曲、受力痛感明显。周围的人说我的肚腩明显变小了。
二诊方药：我看了舌苔相片，又通过微信详细询问，改汤药如下：密蒙花、生山楂、酒胆草、晚蚕砂、生赭石、当归、香附、竹茹、胆南星、旋覆花、红花、草决明、玄参、生地、川芎、银柴胡、银花、地丁、生鸡内金、金钱草、麦芽、谷芽。
中成药：血府逐瘀丸、蒙石滚痰丸，按说明的剂量服用。
粉剂：丹参粉（分两次吞服）。吃两三剂，就跟我说说情况。
外洗方不变。
三诊：左眼轻度畏光不流泪，眼已不痛，视物较前清晰。眼睫状充血(+)，角膜荧光素钠染色弱阳性。
四诊：不畏光，视物较明。眼睫状充血消失，角膜混浊消失。
三诊四诊，随证加减。经过三个月的诊治，疱疹病毒性角膜炎治愈。后期，又调理身体。
本医案需在中医指导下使用，切勿自行套方，免出意外。
联系客服
