经方治口腔溃疡扁桃体炎，意外收获术后1年的关节痛缓解

原创 沧州二院 马培锋 经方人 今天

胡希恕胡老说：“若为中医辨证论治下一个简明的定义，那就是：于患病人体一般的规律反应的基础上，而适应整体，讲求疾病的通治方法。”

简要医案：

患者刘某，男，52岁，门诊号:0886387850，初诊日期:2020年7月25日

主诉:易口腔溃疡、扁桃体炎，患者诉常年口腔溃疡，无口干、口苦、口渴，无怕冷、汗出，饮食可，睡眠差，间断腰痛。

查:脉沉紧有力，舌淡苔腻底苍瘀。

腹诊:腹平，腹力弱，右胁下抵抗，双侧腹直肌拘急，脐下压痛。

腹诊图：

辨六经:太阳少阳阳明合病

辨方证:桂枝加芍药汤合甘草泻心汤加桔梗

桂枝12g  芍药18g  生姜10g  甘草20g  大枣20g  黄芩10g  黄连5g  清半夏 10g 人参10 g  桔梗10g  干姜5g

颗粒剂，7剂，一日两次，水冲服

第二次就诊日期:2020年8月1日

患者诉口腔溃疡、扁桃体炎没有再发，尤其口腔溃疡服药第3天即愈，入睡困难消失，睡眠时间延长，此次就诊自觉胃脘部不适，隐痛，无口干、口苦、口渴，出汗多，服药前大便一天一次，现在一天二次，成形软便。

查:舌淡苔腻底苍瘀，脉紧有力。

腹诊:腹平，腹力中等，右胁下抵抗，心下满，脐下左1点、右1、2点压痛。

腹诊图：

辨六经:太阳少阳合病兼有瘀血

辨方证:桂枝汤、四逆散合桂枝茯苓丸加半夏

桂枝10g 赤芍18g 生姜12g 炙甘草10g  大枣20g  柴胡15g  枳实10g  茯苓12g  牡丹皮10g  桃仁12g  清半夏10g

颗粒剂7剂，一日两次，水冲服。

患者初次就诊时寒热并用，尤其给与甘草泻心汤治疗口腔溃疡的专方，效果明显。

8月8日复诊:

患者诉精神头比以前明显好转，饮食增多，但饭后仍觉上腹部不适，大便每天2次，无口干、口渴、口苦，出汗较前减少，饮食可。

查:脉滑有力，舌淡苔腻底苍干瘀。

腹诊:腹平，腹力略强，右侧胸胁部略抵抗，双侧腹直肌略紧，脐下左1、2点压痛。

腹诊图：

辨六经:太阳少阳合病兼有瘀血

辨方证:桂枝汤、四逆散合桂枝茯苓丸加半夏

桂枝10g 赤芍12g 生姜12g 炙甘草10g  大枣20g  柴胡15g  枳实10g  茯苓12g  牡丹皮10g  桃仁12g  清半夏10g

颗粒剂7剂，一日两次，水冲服

因患者大便每天2次，今日减少赤芍用量为12g。

患者出门时说，吃完中药后1年多的膝盖疼好了，仔细追问病史才知道，患者10年前因左下肢膝部前交叉韧带断裂手术治疗，于1年前出现活动后酸、胀、沉、痛，上楼都受影响，休息可缓解，此次以口腔溃疡、扁桃体炎和失眠，胃脘部不适就诊，却解决了困扰自己一年多的腿疼问题，不禁感叹经方的无限效力！

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