浙江省人感染H7N9禽流感中医药防治

建议方案

人感染H7N9禽流感（以下简称“流感”）属于中医“温病”范畴。根据国家卫生和计划生育委员会颁布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》，总结既往中医药防治流感的临床经验，结合我省“流感”发病特征与流行病学资料，特制定本建议方案。

预防

一、一般预防

（一）生活起居有常，饮食有节，多晒太阳，增强体质，提高抗病能力。（二）注意气候变化，及时增减衣物，以适寒热；衣被等物品要勤洗，勤晒。（三）尽量避免到人群聚集、空气流通不畅的公共场所。（四）居室和室内工作场所要保持良好的通风。（五）注意个人卫生，勤洗手，勤洗脸。

二、中药预防

（一）中药茶饮法桑叶9克、菊花6克、生甘草3克、防风3克，沸水适量冲泡，代茶饮。（二）中药煎服法组成：金银花9克、贯众9克、紫苏叶6克、大青叶9克、桔梗6克、薄荷6克（后下）、生甘草3克。功效：清热解毒、疏风解表。制法：取上述中药加水适量煮沸20分钟，静置取上清液。用法：每日二次。（三）中药香囊佩戴法组成：藿香、艾叶、肉桂、山柰、苍术等各等量。功效：芳香辟秽解毒。制法：将处方中各味药洁净处理，去除杂质，烘箱60度下干燥后，在洁净区内将药材混合粉碎至100目以上，有条件者粉碎至1000目（采用微粉粉碎法），将粉碎的药粉包装成3.5-5克/袋，再制成香囊袋剂。用法：每人1个（3.5-5克/个），挂前胸佩戴，并每天置于鼻前闻香2次，每次3分钟，晚上睡觉时放置枕边。每周更换一次。

治疗

一、轻症临床表现：

发热，畏寒，咽痛，咳嗽，头痛，肌肉关节酸痛；舌红，苔薄黄，脉浮数。治法：辛凉透表，清热解毒。方剂：银翘散加减。基本药物：银花、连翘、大青叶、薄荷、荆芥、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、鲜芦根、玄参等。

中成药（酌情选一种）：连花清瘟胶囊/颗粒、双黄连口服液、清开灵颗粒等。

二、重症临床表现：

高热不退，咳嗽，痰少难咯，喘促，张口抬肩，咯血，大汗淋漓，烦躁不安，甚则神昏谵语；舌红绛，苔黄腻，脉滑数或细数。治法：清肺解毒，扶正固脱。方剂：麻杏石甘汤合人参白虎汤加减。基本药物：炙麻黄、苦杏仁、生石膏、知母、生甘草、鱼腥草、黄芩、大青叶、人参等。

中成药：清开灵颗粒、安宫牛黄丸等。根据病情选择使用痰热清注射液或参麦注射液静脉点滴。

三、恢复期临床表现：

热退、神疲乏力、纳差、口渴等；舌红少津、脉细数。治法：清解余邪，益气养阴。方剂：沙参麦冬汤加减。

基本药物：北沙参、麦冬、玉竹、桑叶、扁豆、生米仁、茯苓、生甘草等。

中成药：生脉饮口服液等。 

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