《轻松学名方》释义||第28讲、035小陷胸汤（下）
我们要舌脉合参。什么叫舌脉合参？脉象一摸下去，中焦有郁结肯定用四逆散，脉弦硬肯定四逆散。舌头伸出来厚腻的，那你别忘了二陈汤或者陷胸汤。如果他舌头是白腻的，你就用二陈汤，黄腻的就用陷胸汤。这就是指征，闭着眼睛开出去。他的失眠，口干苦，胆囊炎，胃炎都会好，这就是汤方自信。有些效果你们听不到，有时在路上病人拉住我，跟我感恩跟我讲，有些好了的病人没有再过来复诊，有些是我到村里头，他跟我讲，曾医生，我吃了你的某某药好转了……我说药单拿过来对一下，果然对症了。经验就是这样累积，收入囊中。义诊的好处就是你看了很多很多病人，像网已经撒出去了，病人最后给你反馈效果的时候，就是鱼已经进网了！小陷胸汤还可以治疗肝炎，冠心病，还有肺心病，呼吸道的哮喘，胸膜炎，或者胸膜黏连，只要痰热互结于心下的，都非常好。比如刘渡舟先生的医案，有一位年近花甲的妇女，胃痛到不敢碰，一碰就愁眉苦脸。家里人很恐怕，以为他得了癌症，然后请中医治疗。刘老只给他开了三剂小陷胸汤，大便拉出各种黏油，胃痛从此消失，不再出现，三剂病愈。以前老一辈的这些医家医德太好了，三剂药只要两块钱。小陷胸汤只用三味药，他居然不加第四味药，就小陷胸汤，对经典信心十足。再看，有一个男的56岁，他在医院里头检查出肺心病，老容易喘，咳出很多唾沫，大便又不通。小陷胸汤症就是便秘，口吐浊气，跟痰痛在胸，三症同时出现，开小陷胸汤。一剂大便通，喘减轻，三剂过后胸中痛跟痰浊口气都下去了！严重到要住院的，三剂药就让它悬崖勒马，好转。再看，发热的，有一个患者，每当中午的时候发热，晚上还加重，胁肋部胀满，热起来的时候还咳嗽，发现他这个脉象弦滑偏大，这是痰饮结在胸中，用小陷胸汤加上前胡青皮。前胡可以止咳嗽，青皮可以疏肝，这是心胸肝胆为痰所凝滞，吃了两天的药，这个发热的症状就退掉了。所以有些症状痰堵久了它会发热的，你不知道发热一把这个痰清掉，这个热就退了。如果一个患者胸中痛痞满，伴有往来寒热，就是时发热时退，你就用小陷胸汤加柴胡，叫柴胡陷胸汤，效果特别好。如果一个人胸痛的时候伴有呕吐，小陷胸汤加竹茹生姜。竹茹降逆神药，生姜止呕圣药。如果一个人胸痛到上下都痞满，你要加枳壳桔梗，膈上不宽加枳桔。如果一个人胸胁痛的时候，脉象弦硬，容易发脾气，急躁易怒，陷胸汤要加四逆散。陷胸汤去痰油，四逆散顺脾气。如果一个人胸中痛伴咳吐痰浊喘咳，陷胸汤要加肺三药或者三拗汤麻黄杏仁甘草，宽胸解郁。一个人心脏病心绞痛，胸满，还连到背上肩胛痛，这叫胸痹，陷胸汤要叫瓜蒌薤白半夏汤。你只要加瓜蒌薤白就可以了，因为里面有半夏，还有瓜蒌薤白加进去，或者加桂枝加白酒都好，就可以温通血脉，清掉痰油。如果一个患者胸中痛痞满，伴有往来寒热，就是时发热时退，你就用小陷胸汤加柴胡，叫柴胡陷胸汤，效果特别好。如果一个人胸痛的时候伴有呕吐，小陷胸汤加竹茹生姜。竹茹降逆神药，生姜止呕圣药。如果一个人胸痛到上下都痞满，你要加枳壳桔梗，膈上不宽加枳桔。如果一个人胸胁痛的时候，脉象弦硬，容易发脾气，急躁易怒，陷胸汤要加四逆散。陷胸汤去痰油，四逆散顺脾气。如果一个人胸中痛伴咳吐痰浊喘咳，陷胸汤要加肺三药或者三拗汤麻黄杏仁甘草，宽胸解郁。一个人心脏病心绞痛，胸满，还连到背上肩胛痛，这叫胸痹，陷胸汤要叫瓜蒌薤白半夏汤。你只要加瓜蒌薤白就可以了，因为里面有半夏，还有瓜蒌薤白加进去，或者加桂枝加白酒都好，就可以温通血脉，清掉痰油。
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