ERAS进展 | 接受结直肠癌加速康复外科手术的住院时间延长与再住院率的研究

加速康复外科（ERAS）是近年来发展起来的围术期处理创新理念和治疗康复模式，亦是临床医学领域的一场革命。ERAS在结直肠、骨科、泌尿外科、妇科、乳腺等外科手术中显示出积极的作用，在缩短患者住院时间、减少并发症、降低治疗费用及增加患者满意度等方面具有突出优势。随着实践的深入，将ERAS纳入课程、继续教育、乃至职业认证考试，已逐步提上议程。

在我国，地域辽阔，患者人数众多，充分利用好这一优势，积极开展ERAS相关研究，加快制定适合中国医疗环境的不同疾病诊疗临床路径，推广多学科协作（MDT），真正惠及患者。

营养治疗是ERAS的重要环节，是ERAS得以实施的保障。目前，ERAS理念指导下的营养治疗策略依然是营养研究的热点。为了更好地推动学术交流，本刊编辑部特为编译了一些近期相关科室在ERAS指导下进行临床实践的文献，定期推送，以飨读者。

接受结直肠癌加速康复外科手术的住院时间延长与再住院率的研究

Bennedsen ALB, Eriksen JR, Gögenur I. Colorectal Dis, 2018, 20(12): 1097-1108.

摘要

目的：本数据库研究旨在确定术后住院时间较长的患者或重新住院的患者，并根据围手术期因素对两组患者进行定性。

方法：对丹麦结直肠癌组数据库和当地数据库进行了回顾性研究，研究对象是所有在25个月内接受择期结直肠癌切除的患者。

结果：总计372例结肠切除术患者和215例直肠切除术患者纳入研究。接受结肠切除术的患者的住院时间延长比例为10.6%，再住院率为13.7%；患者住院时间延长与年龄≥76岁以及腹腔镜中转开腹手术显著相关。直肠癌切除术患者的住院时间延长比例为17.7%，再住院率为14.0%；Charlson合并症指数评分（CCS）≥2，全直肠系膜切除术（TME）、腹腔镜中转开腹手术与患者住院时间延长显著相关，美国麻醉医师协会（ASA）评分≥3、TME和手术时间≥300 min与再住院显著相关。

结论：在结肠癌患者中，年龄较大和中转开腹手术与住院时间延长相关。在直肠癌患者中，CCS≥2、TME和腹腔镜中转开腹手术与住院时间延长相关，术前ASA评分≥3、TME和手术时间≥300 min与再住院相关。

文献相关图表：