前案按语：方中柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁；香附主入肝经，芳香辛行，善散肝气之郁结，味苦疏泄以平肝气之横逆，为疏肝解郁、行气止痛之要药，可治疗肝气郁结之胁肋胀痛，因又入脾经，有宽中消食下气作用，可用于脘腹胀痛；佛手疏肝解郁，理气和中，燥湿化痰；郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄；泽泻渗湿泄热；白术、薏苡仁健脾渗湿补气；木香行脾胃之滞气，健脾消食；山楂消食化积，行气散淤；陈皮行气止痛，健脾和中，燥湿化痰；丹参活血祛淤；甘草解毒和中，调和诸药。
痛风验案
案1：辛某，男，50岁。
主诉及现病史：血尿酸增高两年。两年前体检查出血尿酸460mol/L，虽无症状，但血尿酸持续升高，近期检查血尿酸516mol/L。
诊见：面色灰暗；舌质淡，苔腻，脉弦细。
西医诊断：高尿酸血症。
辨证：浊毒内蕴。
治法：化浊解毒排酸。
方药：排酸汤。
药用：秦皮10g，土茯苓20g，车前子30g（包煎），山慈菇10g，萆薢10g，大黄5g，牛膝10g，白术10g，鸡血藤10g，金钱草20g，狗脊10g，炙甘草5g，水煎服。
复诊：上方用21剂，面色润泽，二便通畅，血尿酸398mol/L。上方又服28剂，血尿酸366mol/L。
按语：方中车前子利尿通淋，渗湿止泻；土茯苓解毒除湿，通利关节；秦皮清热燥湿，明目；萆薢利湿祛浊，祛风除痹；山慈菇清热解毒，消痈散结；大黄清热泻火，凉血解毒，逐淤通便；金钱草利湿解毒，利尿通淋；白术健脾补中；鸡血藤行血补血，舒筋活络；牛膝活血，补肝肾，利水通淋，引药下行；狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝；炙甘草解毒和中，调和诸药。排酸汤中，大部分药物均有排泄血尿酸的作用，尤其秦皮、车前子、土茯苓、山慈菇、萆薢等已被现代药理研究所证明。
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