二诊:上方用14剂,水疱消失,糜烂及溃疡面愈合,五心烦热等症状减轻,上方又用14剂愈。
3个月后又因不洁性生活而再发,又服上方21剂愈。
嘱其洁身自好,随访1年,未见复发。
按语:本例反复发作,久治不愈,其因为不能脱离性伴侣及失治,最终形成阴虚邪恋证。
方中知母清热泻火除烦,生津润燥止渴;黄柏清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮,善清下焦湿热;六味地黄丸滋阴补肾,为治疗肾阴虚证的基本方;萆薢渗湿汤清热利湿,治疗湿热所致的湿疮;白术健脾益气;白花蛇舌草、连翘清热解毒;甘草调和诸药。全方共奏滋阴降火、解毒除湿之功。
此邪恋含义较广,既有病毒之类致病之邪久恋不去,又有思想、心理之“邪”恋恋不舍,难以割弃。治疗此类患者,做好劝说工作及树立战胜疾病信心,有时比药物还重要。
治疗泌尿系结石
案1:范先生,32岁。
主诉及现病史:左侧腰痛1年,绞痛伴血尿8天。自述平素嗜食辛辣肥甘酒醇,腰部经常酸胀、疼痛,8天前突发绞痛及血尿,在某医院诊为泌尿系结石,使用排石药,未见明显疗效。
诊见:痛苦病容,左肾区有叩击痛,腹部平片及B超均显示左肾盂内有横径约0.8cm的结石;舌红,苔黄腻,脉弦数。
西医诊断:泌尿系结石。
中医诊断:石淋。
辨证:湿热蕴结。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:自拟金钱草汤。
药用:金钱草50g,车前子30g(包煎),水煎服,日4次,每次200ml;同时,每天饮水3000ml。
复诊:2剂,腰痛减轻,左腹部绞痛,B超显示:结石阻于左输尿管第二狭窄处。
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