黄褐斑
前案二诊：上方用14剂，斑片变淡，诸症减轻。上方继续口服及外敷。
三诊：上方又用21剂，斑片面积缩小，色淡，失眠。上方加酸枣仁10g，夜交藤10g，继续口服及外敷。
四诊：上方又用28剂，斑点几乎消失，面有光泽，食欲增，体力增，睡眠好，二便通调。上方继续口服21天愈。
黄褐斑验案2：郑女士，41岁。
主诉及现病史：面生黑斑伴胁痛、痛经3年。曾诊断为黄褐斑，口服及外用许多药物均无明显疗效。
诊见：面部斑色黑褐，双颊重而成片，口周及前额散在褐斑，面色晦暗，两胁胀痛，痛经，月经色暗有血块；舌暗红有淤斑，脉涩。
西医诊断：黄褐斑。
中医诊断：黧黑斑。
辨证：气滞血淤。
治法：疏肝理气，活血化淤。
方药：逍遥散合桃红四物汤加减。
药用：柴胡10g，郁金10g，茯苓10g，白术10g，熟地黄10g，川芎10g，当归10g，香附10g，桃仁10g，红花10g，白僵蚕10g，炙甘草5g，上方口服及外敷。
二诊：上方用14剂，斑色变淡，胁痛减轻。效不更方，上方继续口服及外敷。
三诊：上方又用28剂，面部散在色淡斑点，面有光泽，胁痛消失，痛经减轻，月经中无血块。上方减桃仁、红花，继续口服及外敷。
四诊：上方又用28剂，褐斑几近消失，面红润，月经正常。上方继续口服14剂，巩固疗效。
按语：逍遥散中柴胡疏肝解郁，使肝气得以条达；当归甘辛苦温，养血和血；白芍酸苦微寒，养血敛阴，柔肝缓急；归、芍与柴胡同用，补肝体而助肝用，使血和则肝和，血充则肝柔；木郁不达致脾虚不运，故以白术、茯苓、甘草健脾益气，实土抑木，营血生化有源，加薄荷少许，疏散郁遏之气，透达肝经郁热；生姜温运和中，且能辛散达郁；甘草调和诸药。诸药合用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调。
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